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醫(yī)院新農合工作制度計劃

時間:2022-08-02 21:24:24 醫(yī)院工作總結 我要投稿
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醫(yī)院新農合工作制度計劃

  新農合制度通過對供方和需方的規(guī)范去影響農村衛(wèi)生資源的有效利用。門診服務是定點醫(yī)療機構向病人提供住院服務的橋梁。醫(yī)院新農合工作制度怎么寫呢?下面是的醫(yī)院新農合工作制度資料,歡迎閱讀。

醫(yī)院新農合工作制度計劃

  篇1:醫(yī)院新農合工作制度

  醫(yī)院新農合工作制度文章簡介:為確保2009年我院的新農合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農合患者提供優(yōu)質服務,將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持**市新農合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定2009年度工…為確保2009年我院的新農合工作順利開展,繼續(xù)為全市的農合患者提供優(yōu)質服務,將黨和國家的這項惠民政策落到實處,支持**市新農合工作。同時,讓全市的參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,使合作醫(yī)療成為溝通我院與全市十一個旗、縣、市、區(qū)農村群眾的紐帶和橋梁,進一步樹立我院良好的社會形象,特制定2009年度工作計劃。

  一、工作目標

  認真貫徹落實醫(yī)院黨委會精神,嚴格執(zhí)行自治區(qū)及**市新農合文件精神,在現(xiàn)有基礎上,將我院的農合工作與城鎮(zhèn)、農村困難群眾醫(yī)療救助工作做好、做大。

  二、工作思路及重點

  為實現(xiàn)工作目標,在2009年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

  1、科室內部建設。

  進一步提高合管辦工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內會議,傳達醫(yī)院會議精神,總結前期的工作經驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。同時配備硬件設施:打印機、傳真機等,以方便服務患者。

  2、設立醫(yī)院新農合工作的投訴督辦機制與咨詢電話,更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

  3、繼續(xù)加大宣傳力度,通過網絡、電視、廣播、報紙等多種途徑,在院內院外同時加強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的醫(yī)療服務水平、農合服務承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大農合患者的理念,樹立全心全意為農合患者服務的意識。我們將根據(jù)需要加印宣傳彩頁,制作宣傳欄、拍攝醫(yī)院新農合工作匯報宣傳片等,務求擴大社會影響,切實提高宣傳成效。

  4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

  合管辦是農合報銷的經辦機構,責任重大。目前,我們已在出院處增設了新農合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷”的要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)公務員之家www.Gwww.dcagu.com定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進合管辦的`患者滿意。

  5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

  繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:合管辦登記,審查患者就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別;第三步:電話核查,驗證患者提供的資料是否真實、準確。嚴格把關,務求讓各旗、縣、市、區(qū)的合作醫(yī)療管理機構對我們的審核工作放心、滿意。

  6、強化信息系統(tǒng)建設,及時、準確的完成信息收集、匯總、上報的工作,建設網絡基礎,實現(xiàn)×××信息化管理。

  目前,我們正在使用兩個自主設計的軟件:參合患者登記管理的軟件與補償管理的軟件,各項功能均運行正常,能夠滿足日常工作的需求。今后,我們將完善這兩個軟件的功能,并將民政醫(yī)療救助這一部分也放進來,實現(xiàn)我院工作范圍內,醫(yī)療救助與新農合兩項信息化平臺的共享。同時,積極探索與各旗縣農合信息管理系統(tǒng)的資源共享。

  7、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

  我們將聯(lián)合醫(yī)務科,督導各臨床科室全面落實《**市中心醫(yī)院關于新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥的通知》,要求各臨床科室認真學習《內蒙古自治區(qū)新型農村牧區(qū)合作醫(yī)療基本用藥目錄(修訂版)》,嚴格掌握用藥適應癥、杜絕濫用藥(將自費藥品控制在總用藥范圍的×××以內),超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。

  8、組織開展交流工作。

  2009年,將繼續(xù)積極開展下鄉(xiāng)交流工作,征求基層合作醫(yī)療管理機構的意見和建議,查找工作中的不足之處,及時改進工作。同時,通過電話、網絡、實地考察等方式,經常性的與兄弟市(縣、區(qū))進行交流,借助他們成功的經驗,促進我院新農合的各項工作、機制的日益完善。

  9、實施面向農合患者的扶貧工作。向連續(xù)參加農村合作醫(yī)療,且家庭生活困難的大并重病患者,發(fā)放《**市中心醫(yī)院農村合作醫(yī)療患者扶貧救助卡》,持有此卡者,即可在政策規(guī)定報銷的基礎上,由我院減免其相關診療費用,如:床位費、手術費、治療費等減免×××;ct、核磁、彩超等大型檢查減免×××,化驗費可減免×××等。

  10、協(xié)同質控辦,加強對醫(yī)療質量的監(jiān)督、管理,有效維護農民的健康,真正使農民感受到新農合的好處,支持和維護新農合制度。參與制定針對農合患者的醫(yī)務人員服務質量監(jiān)督與考核制度,確保農牧民享受到高質量的醫(yī)療服務。

  市中心醫(yī)院合管辦

  篇2:醫(yī)院新農合工作制度

  為順利開展新的一年我院的新農合工作,繼續(xù)為參合患者提供優(yōu)質服務,將黨和國家的這項惠民政策落到實處。同時,讓參合患者來我院就診舒心、住院放心、報銷省心,進一步樹立我院良好形象,特制定2015年工作計劃。

  一、工作目標

  認真貫徹落實衛(wèi)生局及縣新農合文件精神,在現(xiàn)有基礎上,將我院的新農合工作做細、做好。

  二、工作思路及重點

  為實現(xiàn)工作目標,在2012年下半年我們將著重抓好以下幾方面的工作:

  1、科室內部建設。

  進一步提高新農合辦公室工作人員的綜合素質、嚴肅工作紀律、強化崗位職責,規(guī)范科室內部的資料文檔與信息管理。建立工作例會制度,定期召開科室內會議,傳達縣新農合辦和衛(wèi)生院會議精神,總結前期的工作經驗,及時查找和解決工作中存在的問題,探討下一步工作的方向。

  2、設立衛(wèi)生院新農合工作的投訴督辦機制與咨詢電話(0531-84××××××),更好的維護參合患者的利益,提高他們對我院的滿意度,平衡醫(yī)患之間的關系,禮貌接待、認真處理參合患者的投訴,并保證每一起投訴都有答復和處理結果。

  3、繼續(xù)加大宣傳力度,在院內院外加強宣傳和導向工作,一方面讓社會和廣大參合農民了解我院的.醫(yī)療服務水平、新農合服務承諾;另一方面使全院的一線醫(yī)護人員、窗口服務人員、職能科室人員高度樹立關心、關懷廣大新農合患者的理念,樹立全心全意為參合患者服務的意識。

  4、真正實現(xiàn)“出院即報”,完善“一站式”報銷方法,絕不多報、濫報。

  新農合辦公室是新農合報銷的經辦機構,責任重大。目前,我們已在出院處增設了新農合報銷窗口,并通過各種方式簡化手續(xù),提高效率,基本上滿足了患者“當天出院,當天報銷的”要求。今后,我們將繼續(xù)按規(guī)定嚴格執(zhí)行住院醫(yī)藥費的審批程序和報銷標準,做到審批及時、準確,墊付現(xiàn)場兌現(xiàn),手續(xù)簡單方便,力求讓每一位走進新農合辦公室的患者滿意。

  5、嚴格審核、杜絕虛報冒領。

  繼續(xù)堅持做到“三步”審核工作:第一步:住院登記,審查患者(身份證、戶口本和醫(yī)療卡)就醫(yī)資格;第二步:床頭審核,嚴格執(zhí)行身份鑒別(實行醫(yī)護雙審核制度);第三步:電話核查(出院隨訪),驗證患者提供的資料是否真實、準確,嚴格把關。

  6、制定并嚴格落實農合患者自費用藥項目告之制度。

  要求各臨床科室嚴格掌握用藥適應癥、適應的藥量、杜絕濫用藥,超過《基本用藥目錄》用藥,必須征求患者同意,并填寫《使用目錄外藥物患者知情同意書》,認真履行簽字手續(xù)。

  7、進一步抓好醫(yī)療質量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務體系。

  “醫(yī)療質量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。今后,我們將把強調“醫(yī)療質量”、確保“醫(yī)療安全”、完善“服務體系”作為衛(wèi)生院頭等大事來抓,通過制度建設、人員素質建設、業(yè)務培訓等措施,著力抓好此項系統(tǒng)工程,使醫(yī)院成為孫集鄉(xiāng)名副其實的“醫(yī)療質量高、社會評價好”的“放心醫(yī)院”。

  篇3:醫(yī)院新農合工作制度

  xx衛(wèi)生院“新農合”工作在縣合管中心的領導、關心和支持下,認真開展各項工作,取得了一定成效,現(xiàn)將工作自查情況匯報如下:

  一、健全組織、加強工作管理

  為了進一步提高衛(wèi)生院工作效率,為參合農民提供優(yōu)質服務,我們進一步加強“新農合”工作的日常管理。首先根據(jù)上級要求,成立了以院主要負責人為主任的“醫(yī)療報帳中心”,指定由主任專門負責“新農合”工作的管理與協(xié)調。對外設置宣傳欄,加強宣傳“新農合”政策及公示有關“新農合”的制度、補償情況等。對內加強對醫(yī)務人員進行“新農合”主要政策規(guī)定及管理內容的培訓。制定合作醫(yī)療管理制度、獎懲制度等。并按不同職責,將執(zhí)行“新農合”制度的情況納入科室和工作人員考核的內容,并與年度考核和獎金分配掛鉤。

  二、規(guī)范行醫(yī)、提高服務水平

  在對參合人員的.診療活動中,我們嚴格執(zhí)行上級有關“新農合”的各項規(guī)定,按章操作,不違法違規(guī)。始終恪守救死扶傷的職業(yè)道德,嚴格按照執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動,嚴格掌握出入院標準,遵循用藥規(guī)定,因病施治、合理用藥。出院時,視病情不帶藥或在規(guī)定天數(shù)范圍內帶藥。嚴格執(zhí)行醫(yī)藥價格規(guī)定,合理收費,無混淆計價及串換藥品行為,不濫開大處方、濫用抗菌素、亂檢查。有效地控制了醫(yī)藥費用增長。由于我們始終按照《古田縣新型農村合作醫(yī)療管理辦法(試行)》的有關規(guī)定,努力規(guī)范服務行為,為參合農民提供了一個良好的就醫(yī)環(huán)境,參合農民普遍感到滿意,得到一致的好評。

  三、嚴管財務、確保基金安全

  在縣新型農村合作醫(yī)療基金監(jiān)管體系保證下,我鄉(xiāng)“新農合”基金的管理和使用,嚴格實行收支兩條線,做到?顚S。建立健全了財務管理制度,每月定期及時、準確向縣合管中心上報報賬材料。同時根據(jù)上級要求,及時向社會公示參合人員補償情況,并建立咨詢、投訴與舉報制度,實行輿論監(jiān)督、社會監(jiān)督和制度監(jiān)督相結合,確;疬\轉安全。

  四、存在問題

  在自查的過程中,我們發(fā)現(xiàn);1、在實行診療目錄和藥品目錄外的醫(yī)藥費用比例限額管理方面我們有做不夠的地方,就是有時因為工作繁忙,對自費藥品及診療項目雖有事先告知病人并取得同意,但沒有及時要求病人或家屬簽字。2、參合與非參合病人病歷、處方沒有分開管理。3、由于水平關系,個別病歷書寫不夠規(guī)范。4、對病人的每日費用采用復寫處方的方式,是否可以代替每日清單有待上級指示。

  五、整改計劃

  1、在確實需要使用自費藥品時應取得病人或家屬簽字。2、通知相關科室,對參合與非參合病人病歷、處方實行分開管理。3、臨床醫(yī)生應加強學習,提高病歷書寫水平。4、如果復寫處方不能代替日用清單,則采用微機打印方式增加費用的透明度。

  六、2009年工作要點

  加強就醫(yī)、補償?shù)雀黜椃⻊盏墓芾恚M一步完善定點醫(yī)療機構醫(yī)療服務的運行管理機制、優(yōu)化補償報銷工作程序,積極探索科學、合理、簡便、易行的管理模式、服務模式,取信于民。保證新型農村合作醫(yī)療工作在我鄉(xiāng)的持續(xù)、健康、穩(wěn)步發(fā)展。

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