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病案室學(xué)結(jié)
一、認(rèn)真學(xué)習(xí)國(guó)家和省檔案局有關(guān)文件，領(lǐng)會(huì)上級(jí)精神，不斷提高本校檔案管理水平。
學(xué)校檔案工作是學(xué)校工作的組成部分，由于檔案工作涉及面廣、保密性強(qiáng)、工作量大，為使學(xué)校檔案工作能與學(xué)校的各項(xiàng)工作協(xié)調(diào)發(fā)展。檔案室的同志十分注重自身的政治理論水平的提高，認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于科學(xué)發(fā)展觀的政策理論和《檔案法》及有關(guān)檔案工作的政策法規(guī)，以提高自己的政治理論水平和業(yè)務(wù)能力。為此，我校與高州市檔案館進(jìn)行了多方位的學(xué)習(xí)與交流，通過(guò)與上級(jí)單位的交流合作，我校工作人員取人所長(zhǎng)，補(bǔ)己所短，并在短時(shí)間內(nèi)迅速搭建了具有高師附一小特色的檔案工作平臺(tái)，積極高效地開(kāi)展了各項(xiàng)工作。
二、加強(qiáng)宣傳，增強(qiáng)檔案意識(shí)，做好檔案工作基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作。
按時(shí)完成學(xué)校年度各門(mén)類(lèi)檔案的移交、整理立卷、目錄錄入和提供利用工作。2015年共完成立卷1674卷，增錄案卷級(jí)目錄3007條，卷內(nèi)級(jí)目錄11020條，提供利用620人次2100卷，復(fù)印資料約4580頁(yè)。為提高歸檔率和歸檔材料質(zhì)量，分別向有關(guān)部門(mén)發(fā)出催交檔案通知，包括向宣傳部發(fā)出關(guān)于照片檔案歸檔通知，向現(xiàn)代教育技術(shù)中心發(fā)出網(wǎng)頁(yè)文件歸檔通知，向校內(nèi)各班級(jí)發(fā)出畢業(yè)生合影照片歸檔通知和向教務(wù)處發(fā)出教材檔案歸檔通知等內(nèi)部通知。在編研方面續(xù)編了組織機(jī)構(gòu)、科研機(jī)構(gòu)、各類(lèi)委員會(huì)、各類(lèi)領(lǐng)導(dǎo)小組、正高技術(shù)人員情況簡(jiǎn)表等共14.21萬(wàn)字。
三、以檔案信息化建設(shè)為核心，主動(dòng)提供利用服務(wù)
檔案信息化建設(shè)，是指在檔案管理的活動(dòng)中全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行數(shù)字化管理和提供利用。保管檔案的目的是為了利用，為了更好地開(kāi)發(fā)檔案信息資源，我校引進(jìn)計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)管理人才，擬將各類(lèi)信息資源上網(wǎng)，進(jìn)行數(shù)字化管理、網(wǎng)絡(luò)化查詢(xún)，更好地提供利用服務(wù)，把重心由“存”轉(zhuǎn)向“用”。這一塊也是我校今后工作的重點(diǎn)和難點(diǎn)，我校本年度接收行政、教學(xué)、科研、基建、外事、實(shí)物檔案共計(jì)收集整理850卷；2590件；提供借閱、查詢(xún)、出具各類(lèi)學(xué)籍、組織關(guān)系、工作證明等利用778人次，710余卷，440余件；整理上架80年以前舊檔案共計(jì)100余卷。新成立了財(cái)會(huì)檔案庫(kù)房一個(gè)，購(gòu)置檔案柜7個(gè)。并從今年開(kāi)始接收計(jì)財(cái)處報(bào)表、賬本、憑證、綜合等四大類(lèi)財(cái)務(wù)檔案，共計(jì)接收7500余卷。接收人事檔案156卷，轉(zhuǎn)出檔案 18卷，接收零星材料4826份，轉(zhuǎn)出零星材料126份，提供利用138人次；剪切、整理新進(jìn)人員檔案180卷；接收人事處工資、職稱(chēng)、考核材料407份、組織部干部任免、考察及黨員材料48份，運(yùn)用干部人事檔案管理系統(tǒng)，及時(shí)、準(zhǔn)確更新人事檔案信息520余條。為學(xué)校退休職工計(jì)算住房補(bǔ)貼提供利用檔案56余卷，為學(xué)校進(jìn)行收入分配制度改革提供利用檔案52余卷。我校將以檔案信息化建設(shè)帶動(dòng)各項(xiàng)檔案基礎(chǔ)業(yè)務(wù)工作，促進(jìn)檔案事業(yè)各項(xiàng)工作邁上一個(gè)新的臺(tái)階，更好的為學(xué)校廣大師生提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
四、其它工作
1、開(kāi)展檔案編研，力爭(zhēng)寫(xiě)出2—3篇論文，與兄弟院校交流或發(fā)表。
2、做好陳列館接待參觀工作，發(fā)揮檔案對(duì)學(xué)生的教育作用。
3、向兄弟院校學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，積極參加業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高檔案業(yè)務(wù)管理水平。
4、做好保密、安全工作。
5、接收2003年檔案，按要求及時(shí)做好整理、歸檔、鑒定、分類(lèi)、編目、排架、入庫(kù)，做到管理規(guī)范、利用方便。
6、清理積壓檔案，按要求完成鑒定、立卷、歸檔工作
7、對(duì)超過(guò)保管期限的檔案進(jìn)行鑒定，按嚴(yán)格的組織程序予以處理。
8、在做好檔案實(shí)體基礎(chǔ)工作的同時(shí)，開(kāi)展內(nèi)部檢查、評(píng)估、評(píng)比工作，為優(yōu)秀教學(xué)評(píng)估做好檔案工作方面的準(zhǔn)備。
檔案的保密、安全工作是檔案工作的重中之重，平時(shí)基礎(chǔ)工作做得再好，如果發(fā)生了失、泄密和丟失、火災(zāi)等情況，那是要犯歷史性錯(cuò)誤的。我們作為檔案工作者，必須有很強(qiáng)的檔案保密、安全意識(shí)，做到檔案工作到哪保密安全工作到哪。保密工作中要根據(jù)檔案內(nèi)容及情況變化，確定和調(diào)整密級(jí)。
總之，2015年工作任務(wù)是繁重的，要能很好地完成，必須有學(xué)校的大力支持，特別是經(jīng)費(fèi)保證和領(lǐng)導(dǎo)的重視；還要靠全體老師同心協(xié)力、積極進(jìn)取勇于奉獻(xiàn)，更需要各年級(jí)科組的大力支持，規(guī)范整理，做好歸檔工作。同時(shí)，加強(qiáng)內(nèi)部管理，建立和完善崗位職責(zé)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制，關(guān)心工作人員工作和生活，創(chuàng)造良好的工作氛圍，充分調(diào)動(dòng)積極性，這是做好檔案工作的重要基礎(chǔ)。我們要以充分發(fā)揮學(xué)校檔案室的信息功能、文化功能和教育功能，為學(xué)校改革和發(fā)展服務(wù)的要求為目標(biāo)，按照譚振華校長(zhǎng)提出的檔案管理要規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、現(xiàn)代化的要求，做好檔案工作，力爭(zhēng)在收齊、管好、用活檔案工作各環(huán)節(jié)上做出成績(jī)。
病案室學(xué)結(jié) [篇2]
下述文字大多是李老的原文，本人根據(jù)自己的理解，稍有改動(dòng)。
1)少陽(yáng)病學(xué)結(jié)
陽(yáng)氣是充滿(mǎn)全身，周流不息的。根據(jù)其作用于機(jī)體各部所需多少及其運(yùn)動(dòng)方式，可一分為三來(lái)認(rèn)識(shí)。如前所言，陽(yáng)氣開(kāi)發(fā)，敷布于體表為用的，叫做太陽(yáng)；陽(yáng)氣向內(nèi)，入于中焦以腐熟水谷的，叫做陽(yáng)明。除此以外，還有充斥于表里之間，流布于三焦上下，生機(jī)活潑，對(duì)人體起著溫煦長(zhǎng)養(yǎng)作用的陽(yáng)氣，叫做少陽(yáng)。少陽(yáng)之陽(yáng)，以三焦為通路，周行一身，不亢不烈，猶如日之初升，故又名“少火”，它的特點(diǎn)是流通暢達(dá)，所以少陽(yáng)又叫“游部”，即《素問(wèn)·陰陽(yáng)類(lèi)論》所說(shuō)：“一陽(yáng)為游部”，“一陽(yáng)者少陽(yáng)也”。少陽(yáng)為少火，為游部，于一身通行自在，不郁不結(jié)，升降自如為其常，一旦出現(xiàn)少火郁滯或與邪搏結(jié)，流行不暢，就是發(fā)生了少陽(yáng)病。
少陽(yáng)被郁，郁則化火。火性炎上，上尋出竅，最常表現(xiàn)為口苦、咽干、目眩等證，所以這些癥狀被作為少陽(yáng)病的提綱。少陽(yáng)內(nèi)結(jié)，多結(jié)于少陽(yáng)經(jīng)脈之部位，就會(huì)出現(xiàn)脅下苦滿(mǎn)或痞硬。一般情況下少火被郁只是少陽(yáng)氣化失常而為病，多是感邪后機(jī)體自發(fā)的反應(yīng)，屬于典型的少陽(yáng)病。邪結(jié)脅下則是少陽(yáng)的經(jīng)絡(luò)為病而影響少陽(yáng)氣化，多由太陽(yáng)轉(zhuǎn)屬而來(lái)。
少火被郁，多由外感風(fēng)寒所致。風(fēng)與寒的性質(zhì)不同，因而在引起火郁的口苦、咽干、目眩等證同時(shí)，又各有不同特點(diǎn)。風(fēng)性升散，故又有目赤、耳鳴如蟬、胸中滿(mǎn)而煩等證。這是風(fēng)熱之邪挾少陽(yáng)本經(jīng)之火循經(jīng)上煽所致，在《傷寒論》中叫“少陽(yáng)中風(fēng)”。寒為陰邪，則無(wú)上述目赤煩滿(mǎn)等證，而有頭痛、發(fā)熱、脈弦細(xì)等證。
外邪侵入少陽(yáng)所主的經(jīng)脈，也可以阻滯少火流通而出現(xiàn)少陽(yáng)病。例如太陽(yáng)病未愈，而身體的氣血已虛，則外邪乘虛而入，正氣驅(qū)之無(wú)力，則邪結(jié)在脅下少陽(yáng)之域，就會(huì)出現(xiàn)胸脅苦滿(mǎn)，甚或脅下痞硬之證。邪結(jié)于經(jīng)，少陽(yáng)不能舒發(fā)條達(dá)，就會(huì)胸中煩滿(mǎn)，默默不欲言語(yǔ)。少火郁結(jié)，克犯于胃，還會(huì)有不欲飲食，常常作嘔等證。邪已內(nèi)陷，說(shuō)明太陽(yáng)之氣不足以拒邪于外，正氣退縮、邪向內(nèi)迫進(jìn)，則機(jī)體正邪交爭(zhēng)無(wú)力，不能發(fā)起來(lái)熱，只覺(jué)惡寒；但正氣尚能在陽(yáng)分堅(jiān)守，待陽(yáng)氣蓄極而通，向外散邪，則作發(fā)熱而不惡寒；如此則表現(xiàn)為寒熱往來(lái)之證，也些都是病在少陽(yáng)的典型癥狀。
少陽(yáng)病的機(jī)制基本如上，并不復(fù)雜。但是，凡病在陽(yáng)分，大都會(huì)有不同程度的少陽(yáng)病機(jī)存在，因?yàn)樯訇?yáng)相火游-行三焦、遍布周身，故身體各部之病證都會(huì)或多或少地影響到少火的周行。所以除了明確的太陽(yáng)病與陽(yáng)明病外，諸多典型或不典型的陽(yáng)性病證幾乎都可以歸屬于少陽(yáng)。故知少陽(yáng)病的證見(jiàn)反而是最為復(fù)雜的。那么對(duì)于復(fù)雜的病證如何能判定其屬于少陽(yáng)呢？《傷寒論》在少陽(yáng)主方小柴胡湯的運(yùn)用中給出了這樣的原則：“但見(jiàn)一證便是，不必悉俱”。也就是說(shuō)，在辨別出病變屬陽(yáng)后，又能辨明主證不屬于太陽(yáng)、陽(yáng)明，則只要見(jiàn)到一個(gè)少陽(yáng)病的典型癥狀，就可以確定為少陽(yáng)病。很顯然，這就要求我們?cè)谡莆丈訇?yáng)病時(shí)更需要整體分析，絕不能簡(jiǎn)單地對(duì)號(hào)入座。
少陽(yáng)為樞，樞，就是維系著開(kāi)合的樞紐。在人體中，維系開(kāi)合的這個(gè)樞不要具有樞轉(zhuǎn)、調(diào)節(jié)的作用，還要具有支配的作用。如何支配呢？對(duì)有序運(yùn)動(dòng)的支配當(dāng)然要通過(guò)提供信息與能量才能完成。少陽(yáng)的氣化過(guò)程是主司相火，相火即是一身之能源。相火流行三焦、游布周身而為“少火”。少火生氣，主生發(fā)推動(dòng)、溫煦長(zhǎng)養(yǎng)，正具備維系開(kāi)合機(jī)制的調(diào)節(jié)與支配作用，所以少陽(yáng)為樞。
少陽(yáng)病欲解時(shí)，從寅至辰上。寅、卯、辰時(shí)正是天地陽(yáng)氣生發(fā)之時(shí)，人應(yīng)之而少火流通暢達(dá)，故諸少火郁結(jié)之病變有向愈之機(jī)。同前述欲解反劇的機(jī)理一樣，少陽(yáng)病郁結(jié)重者，也會(huì)出現(xiàn)欲解時(shí)病證加重的情況。比如少陽(yáng)病最常見(jiàn)的口苦，在未愈之時(shí)，往往就是晨起時(shí)加重。
少陰，是陰氣較少的意思。
太陰主司的氣化過(guò)程，主要內(nèi)容是完成水谷精微與水液的吸收、布散，并化生血液、精氣奉養(yǎng)五臟六腑，其中五臟六腑之精還要進(jìn)一步收藏于腎。此過(guò)程所化生的精與血從形質(zhì)上講明顯少于太陰所主的水液。所以從陰氣所指實(shí)的物質(zhì)多少而分，血和精就屬于少陰。也就是說(shuō)少陰的氣化過(guò)程主要是針對(duì)血與精。
心主血脈，腎主藏精，所以在臟腑而言，心和腎屬于少陰。即然是少陰－陰氣少，那么其氣化過(guò)程中所需的陽(yáng)氣也相應(yīng)會(huì)少，是不是少陰氣化就是一個(gè)陰陽(yáng)俱虛的過(guò)程呢？顯然不是，少陰氣化也是機(jī)體正常生理功能的一階段，是常態(tài)。如果是陰陽(yáng)兩虛，那就是病態(tài)了。事實(shí)上這個(gè)陰與陽(yáng)俱少的氣化過(guò)程只是就人體的“用”的角度而言，因?yàn)闅饣顒?dòng)本身就是一種功用�！坝谩笔怯伞绑w”而起，有體才能起用，少陰的氣化主要是生命活動(dòng)中對(duì)于這個(gè)“體”的充養(yǎng)過(guò)程。所以少陰以藏為用，其氣化過(guò)程就是對(duì)陰陽(yáng)二氣的濃縮、精煉與收藏。
血是陰氣中的精華，如《素問(wèn)·痹論》中說(shuō)：“營(yíng)者，水谷之精氣也”�！鹅`樞·邪客篇》說(shuō)：“榮氣者，泌其津液，注之于脈，化以為血，以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”。已經(jīng)生成之血“以榮四末，內(nèi)注五臟六腑”由心所主，是少陰的一個(gè)方面。已藏之精由腎所主，是少陰的另一個(gè)方面。“從嚴(yán)格意義上說(shuō)，‘精’實(shí)際上指的是陽(yáng)氣的蓄積狀態(tài)，能量的蓄積狀態(tài)就叫‘精’”。（《思考中醫(yī)》85）可見(jiàn)，這個(gè)“精”從形跡上說(shuō)，屬于陰、屬于水，藏于腎中，而它又是陽(yáng)氣的物質(zhì)基礎(chǔ)，是陽(yáng)氣的“體”，由是可知，少陰階段是機(jī)體一個(gè)生長(zhǎng)收藏氣化周期的結(jié)束，是下一輪生長(zhǎng)收藏過(guò)程的基礎(chǔ)。從這個(gè)意義上講，它所蘊(yùn)含的陰陽(yáng)之氣不但不是最少，反而應(yīng)該是最多。此為少陰氣化之常。
所謂的少陰病，也就是少陰階段沒(méi)能貯藏到應(yīng)有的陰陽(yáng)之氣。如果少陰所藏的陰氣少，而陽(yáng)氣不虧，則有陰血虛不能斂藏陽(yáng)氣之證，例如３０３條“少陰病，得之二三日以上，心中煩、不得臥，黃連阿膠湯主之”，也就是所謂的“少陰熱化證”。如果少陰所藏的陰氣不少，而封藏的陽(yáng)氣不足，則有陽(yáng)虛內(nèi)寒諸證，如“身體痛，手足寒，骨節(jié)痛，脈沉者”的附子湯證；“腹痛、小便不利，四肢沉重疼痛，自下利”的真武湯證；“下利清谷，里寒外熱，手足厥逆，脈微欲絕”的通脈四逆湯證以及內(nèi)寒下利的白通湯證等等。即所謂的“少陰寒化證”。如果是陰陽(yáng)俱不足，則會(huì)出現(xiàn)“脈微細(xì)，但欲寐”，“自利而渴……小便色白”等一派虛象，這就是最典型的少陰病了。此外，還有一種少陰表證，即機(jī)體感受了風(fēng)寒之邪之后，出現(xiàn)了表證所見(jiàn)的發(fā)熱惡寒，但脈并不浮。這是因?yàn)闄C(jī)體沒(méi)有能力調(diào)動(dòng)氣血津液趨于體表去散邪，風(fēng)寒之邪直接進(jìn)入到少陰的領(lǐng)地而引發(fā)少陰病。如３０１條“少陰病，始得之，反發(fā)熱，脈沉者，麻黃細(xì)辛附子湯主之�！边@種表證雖然有發(fā)熱，但不會(huì)很重，也不會(huì)持續(xù)太久，因?yàn)榘l(fā)熱是正邪交爭(zhēng)的外在表現(xiàn)，此時(shí)陽(yáng)氣已虛，雖能作一定程度的抗?fàn)�，但本已不足以帥津液外趨作汗，所以它也無(wú)力抗?fàn)幍锰�，如任其發(fā)展，待其消耗得更虛之后，就不能再抗?fàn)幾鳠幔K歸于少陰寒化證。可見(jiàn)，這種表證其實(shí)就是少陰里證的前驅(qū)期，其一開(kāi)始就是個(gè)少陰病，所以論中把這種情況叫作“少陰病，始得之”。
以上是少陰常見(jiàn)的幾中病變類(lèi)型。
少陰關(guān)乎水火陰陽(yáng)之體，少陰發(fā)生病變就會(huì)傷及這個(gè)一身氣化的體。所以病到了少陰，多是體用皆衰，很容易出現(xiàn)“死證”，是人體病情發(fā)展中的危重階段。但并不是所有的少陰病都會(huì)這么危重，手少陰心與足少陰腎的氣化失常，其輕者也可僅在相應(yīng)的經(jīng)絡(luò)循行部位出現(xiàn)癥狀。如心經(jīng)上挾咽，腎經(jīng)循喉嚨，客邪侵入時(shí)會(huì)出現(xiàn)少陰咽痛。此外，下利導(dǎo)致津液下脫，虛熱循經(jīng)上逆也會(huì)出現(xiàn)的少陰咽痛。此外，氣化失司而有水氣內(nèi)生，水阻于下，心火不得下交于腎，則有水氣上溢下趨與心火浮郁于上并見(jiàn)的下利、咳而嘔、渴、心煩不得眠等證。少陰陰精不足，復(fù)因誤用溫燥等原因還會(huì)出現(xiàn)燥屎內(nèi)結(jié)，口燥、咽干、自利清水、腹脹不大便等證。這些雖不是真正的少陰病，但都可以出現(xiàn)在少陰氣化失常之中—-引起少陰氣化中最重要的心腎相交的常態(tài)不能維系，所以也是我們認(rèn)識(shí)少陰病時(shí)所在要注意的。
手少陰心經(jīng)絡(luò)于小腸，寒濕如果郁滯在小腸，還能出現(xiàn)下利帶血及白凍的癥狀，如同足少陰腎經(jīng)絡(luò)于膀胱，少陰陽(yáng)不足，膀胱失氣化而出現(xiàn)小便不利等證屬于少陰寒證一樣，這種癥狀雖已涉及陽(yáng)經(jīng)，但其性質(zhì)屬于陰陽(yáng)俱不足，病性屬陰，所以還是屬于少陰病。如正氣不虛而能出現(xiàn)正邪交爭(zhēng)劇烈的陽(yáng)性病證，那就是正氣有祛邪外出之機(jī)，就屬于太陽(yáng)病了。由此也可以理解少陰是太陽(yáng)的底面，少陰與太陽(yáng)相表里。
少陰病欲解時(shí)在子、丑、寅三個(gè)時(shí)辰內(nèi)。從子時(shí)起陰盡陽(yáng)生，正是陰開(kāi)至極，陽(yáng)歸于體，一陽(yáng)來(lái)復(fù)，開(kāi)始啟動(dòng)新一輪陽(yáng)生陰長(zhǎng)的時(shí)間。少陰病為體用不足，得此時(shí)天地陰陽(yáng)之氣相助，故有欲解之機(jī)。
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