醫(yī)保個人情況說明

某某市社保局：

本人是xx單位退休職工，現(xiàn)隨女兒在某地居住，最近身體不適，到醫(yī)院檢查，診斷為xx病，現(xiàn)需要手術(shù)治療，為了不耽誤病情，也為了生活方便，特申請在xx地做手術(shù)治療，望能體諒我們家庭的實際情況，予以批準(zhǔn)為盼！謝謝！

xx單位退休職工：xx-x

年月日

2分頁大學(xué)生醫(yī)保異地門診情況說明

異地門診證明

本人xx-x在xx實習(xí)期間，因xx-xx損傷無法從泉州到福州就診。醫(yī)保中心嚴(yán)規(guī)定門診不能異地就診，但因本人情況特殊，無法在自己腿傷不能行走的情況下到福州門診就醫(yī)，只能選擇異地門診，特此說明。請予辦理報銷手續(xù)。

申請人：xx-x

年月日

3分頁異地就醫(yī)醫(yī)保問題的情況說明

尊敬的李局長：

本人姓李名華僑，男，漢族，今年71歲。是原國營洪源機(jī)械廠的'一名退休職工，現(xiàn)居住在原戶籍地湖南省長沙市寧鄉(xiāng)縣巷子口鎮(zhèn)巷市村高子組，家庭成員共四人，妻子在家務(wù)農(nóng)，一個兒子從事自由職業(yè)，一個女兒遠(yuǎn)嫁內(nèi)蒙古；家庭經(jīng)濟(jì)基本全靠本人自己的退休金維持。因身體原因申請異地就醫(yī)，在這里懇請婁底市醫(yī)保局的領(lǐng)導(dǎo)給予幫助，病人及家屬都不勝感激！

特此說明，請審閱。

說明人：李華僑

醫(yī)保個人情況說明 [篇2]

本人自愿放棄濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險情況說明 本人 ，系 班 專業(yè)學(xué)生，學(xué)號： ，自愿放棄2017—2017學(xué)年濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。如出現(xiàn)任何問題，后果自負(fù)，與學(xué)校無任何關(guān)系。

上述情況已告知本人家長（父親： ，母親： ）及導(dǎo)師，本人家長及導(dǎo)師已知曉并同意本人放棄2017—2017學(xué)年濟(jì)南市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。

家長聯(lián)系電話：

導(dǎo)師簽名： （由導(dǎo)師本人手寫簽字）

本人簽名：

時間：

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