2017年婦幼工作績效考核自查報告

縣衛(wèi)生局婦社科：

為落實深化醫(yī)改相關政策，加快婦幼保健事業(yè)發(fā)展，提高婦女兒童健康保障水平。推動我縣婦幼衛(wèi)生工作任務的落實，長垣縣衛(wèi)生局轉發(fā)《河南省衛(wèi)生廳轉發(fā)衛(wèi)生部辦公廳關于開展2012縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核的通知》（豫衛(wèi)婦社便函[2012]24號）文件的精神，根據(jù)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）》縣衛(wèi)生局計劃于2012年全面推動婦幼衛(wèi)生工作績效考核。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的婦幼衛(wèi)生工作進行立了考評，現(xiàn)將自評總結如下：

一、領導高度重視，明確各部門職責

根據(jù)市衛(wèi)生局文件精神，鄉(xiāng)衛(wèi)生院高度重視，成立了由院長領導為組長的婦幼衛(wèi)生工作績效考核評估小組。對本院和村衛(wèi)生所進行評估，明確了各部門的職責。

二、著重從以下四點入手進行了自查考核

1、政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費保障、行政管理；

2、婦幼保健網(wǎng)絡建設：醫(yī)療保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建設、設備配置、婦幼保健人員配備及服務能力；

3、婦幼保健管理：依法執(zhí)業(yè)管理、出生醫(yī)學證明管理、 1

婦幼保健服務提供的數(shù)量及質(zhì)量，婦幼保健服務的管理、信息管理；

4、婦女保健服務提供：婦女保健服務和兒童保健服務，服務對象滿意度、孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

三、自評結果如下

1、政府保障方面

⑴政策支持

政府將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標。 每年制定國家重大公共衛(wèi)生服務項目和基本公共衛(wèi)生服務項目的實施方案。

⑵經(jīng)費保障

每年發(fā)放公共衛(wèi)生服務經(jīng)費，按照國家規(guī)定落實了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院婦幼保健人員的經(jīng)費。

⑶行政管理

衛(wèi)生院設有專門部門負責，專人分管婦幼保健工作。

2、婦幼保健網(wǎng)絡建設

⑴婦幼保健網(wǎng)絡建設

鄉(xiāng)衛(wèi)生院設有公共衛(wèi)生辦公室，專人負責婦女保健、兒童保健、健康教育、信息管理、孕產(chǎn)婦保健，承擔全鄉(xiāng)婦女、兒童各項保健服務，主要開展孕產(chǎn)婦、兒童保健系統(tǒng)管理，孕產(chǎn)婦及兒童衛(wèi)生保健指導等，隨著醫(yī)療改革深入開展，承擔著全鄉(xiāng)農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院補助項目、增服葉酸預防神經(jīng)管缺陷項 2

目，預防乙肝、梅毒、艾滋病母嬰阻斷項目、降消項目、孕產(chǎn)婦及0—6歲兒童健康管理服務項目的指導管理等工作項目。同時開設有婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科等臨床科室，以及藥劑科、檢驗科、影像科等醫(yī)技科室。婦產(chǎn)科開展正常產(chǎn)、剖宮產(chǎn)以及婦科疾病治療等，同時開展人流、中期妊娠引產(chǎn)、結扎手術等。提供助產(chǎn)技術服務的醫(yī)療保健機構產(chǎn)科建設方面：醫(yī)護人員與病人通道設置合理，符合無菌要求，產(chǎn)房急救設施、設備齊全并保證功能完好，醫(yī)護人員操作熟練。

⑵人員配備

我院設有婦產(chǎn)科，有鄉(xiāng)村醫(yī)生負責婦幼保健工作，公共衛(wèi)生有專人承擔相應的個人及群體婦幼保健工作。產(chǎn)房急救設施、設備齊全，功能完好。經(jīng)常派遣人員去各縣市級醫(yī)院進行培訓學習，為做好全鄉(xiāng)婦幼保健工作打下良好的基礎。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室有專人負責婦幼保健工作，明確了村級衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔村級婦幼保健工作。

3、婦幼保健管理

⑴依法執(zhí)業(yè)管理

我鄉(xiāng)能夠開展母嬰保健技術服務，在縣衛(wèi)生局的監(jiān)督依法取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》，全院職工人員都是去的執(zhí)業(yè)證書后持證上崗。

⑵出生醫(yī)學證明管理

根據(jù)相關規(guī)定，出生醫(yī)學證明管理制度，按要求簽發(fā)出生

醫(yī)學證明，有專人管理。當年出生的孩子出生醫(yī)學證明平均簽發(fā)率達99%以上，并全部做到電子打印。

⑶服務管理

根據(jù)縣衛(wèi)生局轉發(fā)文件，制定了轄區(qū)婦幼保健工作考核評估標準，由衛(wèi)生院組織，每年對轄區(qū)內(nèi)婦幼工作情況和孕產(chǎn)期保健、兒童保健服務及產(chǎn)科質(zhì)量每半年進行一次督導檢查，鄉(xiāng)衛(wèi)生院每年度對每個村衛(wèi)生室進行一次業(yè)務指導和質(zhì)量控制，對存在的問題進行書面通知整改。縣衛(wèi)生院每年對全鄉(xiāng)村級保健工作人員培訓。每年進行婦幼保健健康教育，對孕產(chǎn)婦及0~6歲兒童進行規(guī)范化的項目管理。

⑷信息管理

為孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童建立電子檔案，每月對婦幼信息進行上報，制定質(zhì)量控制及信息安全制度。建立全鄉(xiāng)統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健，住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。每年定期實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查。

⑸健康教育管理

制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，衛(wèi)生院本年度針對“農(nóng)免”、“葉酸發(fā)放”、“母嬰阻斷”等項目進行街頭專題健康教育宣傳活動，發(fā)放宣傳材料2000多份。

4、婦女兒童健康水平

狠抓管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，2012年全年活產(chǎn)298人，新生兒訪視263人，新生兒訪視率88.82%，0—6歲兒童健康管理人數(shù)4325人，電子檔案管理人數(shù)3328人，管理率77%。全年產(chǎn)婦數(shù)310人，產(chǎn)前健康管理人數(shù)265人，產(chǎn)后訪視263人，早檢人數(shù)202人，產(chǎn)前健康管理率85.4%，產(chǎn)后訪視率88.25%。每季度對當年發(fā)生的孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡病例進行評審。定期對孕產(chǎn)婦及0-6兒童進行隨訪，提早發(fā)現(xiàn)問題，預防孕產(chǎn)婦死亡率和嬰幼兒死亡率。

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四、存在問題

（一）婦幼保健網(wǎng)絡建設方面：村級衛(wèi)生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

（二）婦幼保健服務方面：房屋建設布局不合理，現(xiàn)有面積已不能滿足全區(qū)廣大婦女兒童健康服務需求，

個別村醫(yī)年齡偏大，知識老化，已不能勝任婦幼保健工作。鄉(xiāng)衛(wèi)生院預防保健用房面積不夠，設備不全，醫(yī)務人員少。雖然已經(jīng)免費為廣大婦女兒童提供了基本保健服務，但服務對象滿意度低，服務質(zhì)量有待加強

五、整改措施

1、積極爭取增加鄉(xiāng)婦幼保健 人員編制數(shù)，加大財政支持力度，做好經(jīng)費保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務項目能夠順利開展。

2、加強部門協(xié)作，積極和民政、計生部門溝通，做好國家重大及基本婦幼衛(wèi)生項目。

3、積極爭取建設項目，改善婦幼保健服務環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的健康服務需求。

4、加強鄉(xiāng)村婦幼保健人員培訓，提高他們的業(yè)務能力和服務水平。

5、建立本地區(qū)0-6歲兒童、孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理制度及高危篩查技術規(guī)范。加強高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強產(chǎn)科技術人員培訓，積極開展新生兒死亡評審工作，及時對孕產(chǎn)婦及0-6歲兒童進行隨訪，及早發(fā)現(xiàn)問題。努力查找工作中不足之處，積極改進。

在今后的工作中要強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全鄉(xiāng)婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)、更溫馨舒適、更全面周到的服務，為我鄉(xiāng)婦幼保健事業(yè)作做更大的貢獻。

2017年婦幼工作績效考核自查報告 [篇2]

為落實深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革相關政策，推動我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，根據(jù)延市衛(wèi)發(fā)〔2012〕87 號文件關于轉發(fā)《全國縣級婦幼衛(wèi)生工作績效考核實施方案（試行）》的通知》的文件精神，積極協(xié)調(diào)有關部門，解決我縣婦幼衛(wèi)生事業(yè)存在問題，并對我縣轄區(qū)內(nèi)提供婦幼衛(wèi)生服務的醫(yī)療保健機構和城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的婦幼衛(wèi)生工作進行了績效考核自評，現(xiàn)將工作開展情況總結如下：

一、領導高度重視，明確各部門職責

接到通知后，衛(wèi)生局領導高度重視，立即組織人員召開會議，傳達文件精神，成立了由衛(wèi)生局領導為組長的全縣婦幼衛(wèi)生工作績效考核評估小組。由考核評估小組制定了《自評估方案》，積極協(xié)調(diào)有關部門，明確了各部門職責。

二、著重從以下四點入手進行了自查考核

1、政府保障：政府對婦幼衛(wèi)生工作的政策支持、經(jīng)費 保障。

2、婦幼保健網(wǎng)絡建設：醫(yī)療保健機構和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的房屋建設、設備配置，婦幼保健人員配備及服務能力。3、婦幼保健服務：婦幼保健服務提供的數(shù)量及質(zhì)量， 婦幼保健服務的管理，服務對象滿意度。4、婦女兒童健康水平：孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率。

三、自評結果如下：

1、政府保障方面：

政府對婦幼衛(wèi)生工作在政策上給予大力支持，將婦幼衛(wèi)生工作納入地區(qū)經(jīng)濟和社會發(fā)展總體規(guī)劃、將孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率納入政府考核指標、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃、制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃實施方案、建立各部門協(xié)調(diào)工作機制，明確各相關部門職責，組織實施婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃。衛(wèi)生局設有專門部門負責、專人分管婦幼保健工作。

我縣每年都制定地方婦幼衛(wèi)生項目補助政策，根據(jù)制定的實施方案，落實補助政策�？h婦幼保健院為全額事業(yè)單位，43名全額編制及鄉(xiāng)級婦幼保健人員均為財政發(fā)放工資。

2、婦幼保健網(wǎng)絡建設：

我縣婦幼保健院現(xiàn)有職工106人，專業(yè)技術人員83人，其中副主任醫(yī)師1人，主治醫(yī)師7人，醫(yī)師及醫(yī)士23人，主管護師2人，護師及護士30人，技師20人。婦幼保健所業(yè)務用門診樓建筑面積4673多平方米，保健科室設置健全，臨床科室設置與開展的服務相匹配，產(chǎn)房急救設施、設備齊全、功能完好，設備配備達到縣級婦幼保健機構標準，每年派出20余名業(yè)務人員進修學習，為做好全縣婦幼保健工作打下了良好的基礎。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專人負責婦幼保健工作，村級衛(wèi)生室已經(jīng)進行了整改，明確鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔村級婦幼保健工作。

3、婦幼保健服務：

（1）我縣能夠開展母嬰保健技術服務的機構有3個，在縣衛(wèi)生局和婦幼保健院監(jiān)督下依法取得《母嬰保健技術服務執(zhí)業(yè)許可證》，每一位從業(yè)人員取得相應的《母嬰保健技術考核合格證書》方可上崗。

（2）我院每半年對每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行一次業(yè)務指導和質(zhì)量控制，對存在問題進行書面通知整改，并留存質(zhì)量控制檔案。對提供助產(chǎn)技術服務的基層醫(yī)療保健機構主要制度及技術規(guī)范健全、暢通產(chǎn)科急救綠色通道、等問題進行指導。

（3）每年舉行兩期全縣鄉(xiāng)級婦幼保健工作人員培訓班，由鄉(xiāng)級婦幼保健人員培訓按月例會，培訓村級婦幼保健人員。培訓班有簽到，考試，檔案齊全。

（4）建立全縣統(tǒng)一健全的孕產(chǎn)期保健、住院分娩、婦女病篩查、兒童保健、 孕產(chǎn)婦死亡、兒童死亡和出生缺陷原始登記。制定了出生醫(yī)學證明管理制度。建立婦幼衛(wèi)生信息報告與質(zhì)量控制及信息安全制度。建立婦幼衛(wèi)生信息收集、上報、審核、分析、反饋及質(zhì)量控制工作機制，運行順暢。每年定期實施婦幼衛(wèi)生信息漏報調(diào)查。

（5）我縣各醫(yī)療保健機構嚴格執(zhí)行《母乳代用品銷售管理辦法》、愛嬰醫(yī)院實施《愛嬰醫(yī)院管理監(jiān)督指南》，將《世界衛(wèi)生組織促進母乳喂養(yǎng)成功十條標準》、《國際母乳代用品銷售守則》、《本院母乳喂養(yǎng)規(guī)定》張貼在每一個病房的顯著位置，達到了愛嬰醫(yī)院要求。

（6）我院成立婦幼保健技術指導小組，組織當年實施孕產(chǎn)婦死亡和新生兒死亡評審。定期開展孕產(chǎn)婦死亡、新生兒死亡及疑難危急重癥病例討論，嚴格掌握剖宮產(chǎn)醫(yī)學指征，降低非醫(yī)學需要的剖宮產(chǎn)率。

（7）制定全縣婦幼健康教育工作制度，制定年度工作計劃及實施方案，組織相關部門（包括媒體）每年開展面向社會的婦幼健康教育活動，本年度針對“母乳喂養(yǎng)”和“葉酸發(fā)放”進行了兩次街頭專題健康教育宣傳活動。發(fā)放宣傳材料4000多份，每月開展“孕婦健康”培訓，對孕婦們進行健康教育。

4、婦女兒童健康水平：

狠抓兩個系統(tǒng)管理工作，提高早建卡率和系統(tǒng)管理率，制定孕產(chǎn)期保健系統(tǒng)管理規(guī)范和高危篩查技術規(guī)范。

2017年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.56%；兒童系統(tǒng)管理率為98.82%；住院分娩率96.20％； 新生兒死亡率為7.72‰。剖宮產(chǎn)率為4.39%。

2017年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為99.18%，兒童系統(tǒng)管理率為98.02%。住院分娩率99.22%，孕產(chǎn)婦建卡率99.67%，高危產(chǎn)婦管理率100%，高危住院分娩率100%，新生兒死亡率為5.34‰，孕產(chǎn)婦死亡0例。剖宮產(chǎn)率9.36%。

2011年孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率為97.74%；兒童系統(tǒng)管理率為98.63%；住院分娩率99.63％；新生兒死亡率為3.6‰，孕產(chǎn)婦死亡0例。剖宮產(chǎn)率為7.10%。

四、存在問題

1、婦幼保健網(wǎng)絡建設方面：縣婦幼保健院的房屋建設布局及面積已不能滿足全縣廣大婦女兒童的服務需求，村級衛(wèi)生室剛剛進行整改，由于基層人才匱乏，不能配備專職的婦幼保健技術人員。

2、婦幼保健服務方面：雖然已經(jīng)為全縣廣大婦女兒童提供了服務，但服務質(zhì)量有待加強。

五、整改措施

1、積極爭取地方政府重視，增加縣婦幼保健院人員編制數(shù)，加大財政支持力度，做好經(jīng)費保障和人才培養(yǎng)，使必要的服務項目能夠順利開展。

2、積極爭取建設項目，改善婦幼保健所服務環(huán)境，使其能夠滿足廣大婦女兒童的服務需求。

3、加快村衛(wèi)生室的建設，加強鄉(xiāng)村兩級婦幼保健人員培訓，提高他們的業(yè)務能力和服務水平。

4、加強高危孕產(chǎn)婦的管理，嚴格執(zhí)行新的高危孕產(chǎn)婦管理規(guī)范，加強產(chǎn)科技術人員培訓，降低孕產(chǎn)婦死亡例數(shù)，積極開展新生兒死亡評審工作，努力查找工作中不足之處，積極改進。

在今后的工作中要堅持以貫徹落實《母嬰保健法》為核心，強化管理，提高婦幼衛(wèi)生整體素質(zhì)，為全縣婦女兒童提供更方便、更優(yōu)質(zhì)，更溫馨舒適，更全面周到的服務，為我縣的婦幼保健事業(yè)作出更大貢獻。

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