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醫(yī)院感染管理質量綜合檢查小結

時間:2022-12-04 14:51:35 小結 我要投稿
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醫(yī)院感染管理質量綜合檢查小結

  根據樂凱職工醫(yī)院《20**年醫(yī)院感染管理質量考核評價標準》相關要求,20**年3月29日,院感委員會在婁院長的領導下對醫(yī)院臨床科室進行第一季度醫(yī)院感染管理質量綜合檢查,總結如下:

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  一、檢查結果

  見20**年第一季度院感檢查記錄表

  二、存在問題

  (一)消毒隔離

  1、科室拖把無標識,未分區(qū)使用。

  2、紫外線登記欠缺

  3、體溫計使用消毒不規(guī)范

  4、掃床毛巾重復使用

  (二)標準預防 醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性差。范文TOP100七步洗手不規(guī)范,個別工作人員沒有掌握七步洗手方法。

 。ㄈ┽t(yī)療廢物管理 個別科室醫(yī)療垃圾分類不清

 。ㄋ模o菌原則 消毒藥品使用不規(guī)范,如潔爾碘、酒精未標明開啟時間、消毒液未標明名稱及時間、含氯消毒液過期

  三、整改措施

  1、加強全院醫(yī)務人員醫(yī)院感染管理相關知識培訓,提高對醫(yī)院感染管理工作重要性的認識。

  2、組織醫(yī)務護理部會議,并商討解決辦法,對拖布采取“紅黃綠”標簽進行標識分類并懸掛。并商議盡快采購掃床毛巾并應用。

  3、重點對消毒隔離、手衛(wèi)生進行全員培訓并考核

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