護(hù)理應(yīng)急預(yù)案（精選15篇）
在生活、工作和學(xué)習(xí)中，保不準(zhǔn)會發(fā)生突發(fā)事件，為了避免造成更嚴(yán)重的后果，預(yù)先制定應(yīng)急預(yù)案是必不可少的。我們應(yīng)該怎么編制應(yīng)急預(yù)案呢？下面是小編為大家整理的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案，僅供參考，歡迎大家閱讀。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 1
20xx年急診一科按照醫(yī)院、護(hù)理部的工作重點制定每月的護(hù)理計劃，提出具體細(xì)致的措施，工作中及時發(fā)現(xiàn)問題并解決。全年急診一科在人員少，出車任務(wù)重的條件下，結(jié)合全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展的“三好一滿意”、繼續(xù)開展好“愛心天使年”活動，熱心為臥龍地區(qū)的群眾服務(wù)，保證出車及時、搶救及時、服務(wù)及時，圓滿的完成了各項護(hù)理工作任務(wù)，全年無投訴，無差錯�，F(xiàn)將一年來的工作總結(jié)匯報如下：
一、全年完成工作量
1、工作量：搶救100多人次，比去年增加15%，120出車80次比去年增加10%，搶救成功率97.7%，各種注射注射共計1000人，吸氧90人，洗胃50人，心電人數(shù)90人，留臵導(dǎo)尿30人，灌腸20人，靜脈抽血500次，吸痰30人，重危搶救80次。應(yīng)急演練3次。
2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)99.9%。無菌物品合格率100%。病歷書寫合格率98.5%。護(hù)理綜合滿意度98%。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率97.7%。
二、優(yōu)質(zhì)服務(wù)
1、提高護(hù)理人員素養(yǎng)
�、庞捎诩痹\一科人員基本都是剛從學(xué)校畢業(yè)時理論和實踐技能都很差，分到急診一科后，根據(jù)急診科的工作特性，制定針對性的培訓(xùn)計劃，要求其二個月內(nèi)掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強(qiáng)理論方面的學(xué)習(xí)與考核，通過培訓(xùn)取得了很好的效果�？茖W(xué)排班，以老帶新，每個班次的3個人員都是新老搭配，技術(shù)能力強(qiáng)弱搭配，溝通能力強(qiáng)弱搭配，做到班次不固定，彈性合理排班，保證護(hù)理小組整體能力優(yōu)異。
�、聘鶕�(jù)護(hù)理部制定的護(hù)理服務(wù)細(xì)則，組織全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，堅決執(zhí)行，護(hù)士長帶頭并加強(qiáng)檢查。要求護(hù)士著裝規(guī)范，佩戴胸卡，不戴首飾、工作時間不能接聽手機(jī)、使用文明語言，利用每天早晨交班時間檢查，節(jié)假日抽查。違規(guī)人員嚴(yán)格考核。
2，提高急救能力。
�、努F(xiàn)場搶救病人時，搶救器材的應(yīng)急操作，搶救藥品的使用，體現(xiàn)出的是一個急診護(hù)士對危重病癥的基本理論與搶救器材知識的理解與掌握程度，與醫(yī)生配合的默契程度，以及對醫(yī)囑的執(zhí)行程度；每個急診護(hù)士接班的第一件事情就是試用搶救設(shè)備的完好性，發(fā)現(xiàn)設(shè)備不能使用時及時維修，急診室所有設(shè)備都是2個備用，這樣才能保重急救質(zhì)量。每月都按照護(hù)理計劃組織人員培訓(xùn)一次搶救儀器操作，做到人人熟練操作。建立搶救藥品登記本，每個班次都核對藥品名稱、數(shù)量、失效期，字跡模糊、過期藥品及時更換。
�、撇∏橛^察的能力，急、危、重癥病人經(jīng)過積極的搶救治療后進(jìn)入相對穩(wěn)定階段，此時的`病情觀察就顯得尤為重要，而且絕大部分工作是通過急診護(hù)士完成的。但病情觀察不應(yīng)僅僅限于對生命體征或相關(guān)體征的觀察，而是應(yīng)將病人的精神狀態(tài)、生活習(xí)慣、睡眠情況甚至思維特點等等都包括在觀察范圍內(nèi)，一個合格的急診護(hù)士就要有對病情的觀察能力。全年在科室內(nèi)模擬操作5次，尤其是年輕同志必須熟練搶救程序，觀察的流程。
�、侵匾曌o(hù)士整體護(hù)理質(zhì)量，尤其是加強(qiáng)對夜間護(hù)理質(zhì)量的檢查，培養(yǎng)護(hù)士責(zé)任心和慎獨(dú)精神，節(jié)假日進(jìn)行抽查發(fā)現(xiàn)問題嚴(yán)肅處理。
三、加強(qiáng)急診護(hù)理質(zhì)量控制
1、護(hù)理表格管理
醫(yī)療文件是醫(yī)患雙方有爭議時最有效的法律依據(jù)，結(jié)合《醫(yī)療事故處理條例》，我科認(rèn)真組織學(xué)習(xí)各種醫(yī)療文件的書寫規(guī)范，并由專人負(fù)責(zé)病案的質(zhì)控及保管，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行病案要求書寫留觀記錄及相關(guān)的護(hù)理記錄，增強(qiáng)自我保護(hù)意識及法制觀念。定期組織全體護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)療護(hù)理案件，組織討論，杜絕發(fā)生醫(yī)療差錯及事故，具體措施：
（1）規(guī)范醫(yī)囑本，現(xiàn)有出診醫(yī)囑本、急診醫(yī)囑本、臨時醫(yī)囑本，執(zhí)行時由原來的一人簽字，變?yōu)?人執(zhí)行醫(yī)囑，1人核對醫(yī)囑，護(hù)士長每天核對醫(yī)囑，并3人簽字，每周大檢查一次醫(yī)囑記錄登記本。
�。�2）規(guī)范了各種急診操作告知書，結(jié)合急診室特點制定了TAT注射告知書、洗胃操作告知書、灌腸操作告知書、導(dǎo)尿操作告知書、自帶藥品告知書，以上操作必須經(jīng)過醫(yī)生及患者家屬同意并簽字后，護(hù)士才可以執(zhí)行操作。
規(guī)范了120收費(fèi)流程，制定了未收費(fèi)登記本、轉(zhuǎn)院病人登記本，每周一上報給院長以及財務(wù)科，杜絕了漏費(fèi)情況。
2、120車輛管理
�。�1）根據(jù)護(hù)理部要求，將急救車內(nèi)物品、儀器、藥品做統(tǒng)一放臵，定點、定位、定數(shù)量。加強(qiáng)車內(nèi)衛(wèi)生規(guī)格化管理，護(hù)士負(fù)責(zé)本車組儀器藥品設(shè)備氧氣、急救藥品等的保管、領(lǐng)取、查對、交接、保證儀器設(shè)備性能完好，電量充足，氧氣充足，保持車內(nèi)車載及各項設(shè)備表面的清潔，定期消毒。護(hù)士長每天上車檢查，節(jié)假日期間抽查，護(hù)士每個班次嚴(yán)格交接，出現(xiàn)問題加大考核力度，同時做好車內(nèi)儀器操作的培訓(xùn)，做到人人熟練操作，對常用藥物的使用方法和計量必須掌握。
（2）保證出車時間，服從“120”中心指令，做到令行禁止，接到調(diào)度指令后3分鐘內(nèi)出診。嚴(yán)格按照規(guī)章制度，操作流程與規(guī)范工作，熟練掌握現(xiàn)場各項急救護(hù)理技術(shù)，熟練掌握儀器設(shè)備的使用方法，急救中嚴(yán)防事故差錯的發(fā)生。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中注意觀察病情變化，協(xié)助醫(yī)師采取有效的急救措施。每月統(tǒng)計出車晚的原因，具體分析，全員討論，及時改正問題。
�。�3）保證綠色通道暢通，全科護(hù)理人員掌握應(yīng)急預(yù)案，重大搶救馬上開通綠色通道，合理有序的組織患者搶救，為搶救爭取時間。
3、消毒隔離管理
�。�1）在感染科指導(dǎo)下，取締了戊二醛浸泡器械，現(xiàn)換藥房改為干崗放臵鑷子，每天更換兩次。避免了戊二醛對人體的損害。
（2）根據(jù)工作需要，與供應(yīng)室合作，用無紡布包裹不常用的器械消毒，減輕了對器械長期刷洗的損害，延長了器械的使用時間。
（3）根據(jù)手術(shù)科室醫(yī)生的需要，將無菌盤的器械按照使用方法排列，科學(xué)放臵無菌器械，檢查污染環(huán)節(jié)。受到醫(yī)生的好評。
四、存在不足
1、對各項護(hù)理制度執(zhí)行力欠缺。
2、護(hù)理人員自身素質(zhì)，自我管理能力欠缺。
3、檢查出的問題不能做到長期復(fù)查，容易出現(xiàn)片面性和階段性。
4、護(hù)士長監(jiān)控力度不夠，應(yīng)該對“三高”人群重點監(jiān)控。
5、對護(hù)士的培訓(xùn)需要加強(qiáng)，使每個護(hù)士的綜合能力都應(yīng)該提高。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 2
20xx年是我院重要的一年，急診科在醫(yī)院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)院布置的各項工作任務(wù)，在護(hù)理工作中努力做到“以病人為中心”，我們順利通過了二甲復(fù)審，科室嚴(yán)格按照計劃完成以下工作任務(wù)：
一、思想政治
1、護(hù)士做到愛崗敬業(yè)、端正服務(wù)態(tài)度，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，受到患者好評。
2、認(rèn)真組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院下發(fā)的各類文件，體會、實踐文件精神。
3、回顧“二甲”復(fù)審工作，我感慨萬千，分外自豪，醫(yī)院走過了十個月不平凡的歲月，十個月來，全體護(hù)士付出了太多的辛勤汗水，渡過了許多的不眠之夜，但我們收獲頗豐，信心百倍。
二、病區(qū)環(huán)境
1、責(zé)護(hù)對所負(fù)責(zé)病區(qū)內(nèi)的各種物品、器械做到每周二、五整理一次，保證了病區(qū)及庫房的整潔有序。
2、護(hù)士長每周檢查衛(wèi)生兩次，對存在的'衛(wèi)生死角給予及時指出，衛(wèi)生員能夠及時清理。
三、依據(jù)二甲復(fù)審要求，做好綠色通道管理
1、科室能做到先搶救后付費(fèi)，半年來有力保障了患者安全。
2、急救藥品班班交接，缺失后能做到及時補(bǔ)充，保障急救。
3、為保障急救設(shè)備的完好，護(hù)士長、護(hù)士每周對急診科各設(shè)備進(jìn)行全面檢查，責(zé)護(hù)班、夜班護(hù)士接班時也對急救設(shè)備功能進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時向器械科反應(yīng)、及時維修，保障急救設(shè)備完好率100%
四、做到�？评碚�、技能人人過關(guān)
1、落實專科理論、操作技能培訓(xùn)、考核計劃。
2、護(hù)士長及xx護(hù)士認(rèn)真組織科室理論培訓(xùn)、考核，合格率達(dá)100%。
3、xx護(hù)士認(rèn)真落實�？撇僮髋嘤�(xùn)、考核計劃，半年來科室�？撇僮骷寄苊黠@進(jìn)步，合格率達(dá)100%。
五、依照二甲復(fù)審要求，落實各項安全管理
1、護(hù)士基本做到，至少兩種方式識別病人身份的方法，每位病人均佩戴腕帶，患者在腕帶丟失及字跡模糊的情況下能及時補(bǔ)戴或更換，確保了病人的安全。
2、護(hù)士基本做到按照程序處理危急值，半年來無漏登記。
3、教育護(hù)士：遇到轉(zhuǎn)科的患者要電話通知該科室的護(hù)士，危重患者護(hù)士及時陪同轉(zhuǎn)科。
4、科室對高危藥品能定點放置，并有標(biāo)識。
5、對包裝相似、聽似、看似、一品多規(guī)的藥品存放進(jìn)行放置警示標(biāo)識。
6、護(hù)士長及xx護(hù)士每周對科室高危藥品進(jìn)行檢查，對存在的問題及時有效整改。
7、為防范于減少科室跌倒、墜床等意外發(fā)生，科室在過道、衛(wèi)生間等張貼溫馨提示，在患者入院時護(hù)士能做到在第一時間對患者進(jìn)行防跌倒、防墜床的安全教育，科室建立不良事件記錄本，對發(fā)生的不良事件做到了及時上報、及時補(bǔ)救、及時召開科室安全討論會議，科室每月召開一次安全會議。
8、為防止壓瘡發(fā)生，科室對每一位新入病人進(jìn)行活動能力評估，對可能發(fā)生壓瘡的病人進(jìn)行及時給與預(yù)防壓瘡護(hù)理，建立翻身卡，半年來無院內(nèi)壓瘡發(fā)生。
9、為杜絕院內(nèi)感染，護(hù)士長隨機(jī)檢查操作前后洗手、消毒手情況，每月由xx對3名護(hù)士進(jìn)行洗手抽考，目前考核人人合格，但在實際操作中未做到100%護(hù)士操作前后消毒手，科室給予批評教育。
10、為保證正確處理口頭醫(yī)囑，科室對每一位護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，目前100%護(hù)士掌握如何正確處理口頭醫(yī)囑。
11、鼓勵患者參與醫(yī)療安全，主動為患者提供告知義務(wù)，護(hù)士長利用交接班時詢問患者對疾病的用藥、飲食、以及其他內(nèi)容等掌握情況，結(jié)果患者只能掌握部分內(nèi)容。
六、護(hù)理管理與質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)
1、科室成立質(zhì)控小組，每周各組對自己負(fù)責(zé)的內(nèi)容進(jìn)行檢查，對存在的問題進(jìn)行記錄提出整改措施，護(hù)士長進(jìn)行追蹤，半年來科室在現(xiàn)有的條件下護(hù)理工作有序進(jìn)行，護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
2、以績效、護(hù)士能級為支撐點提高工作積極性，科室制定工作量分?jǐn)?shù)實施細(xì)則，能級考核方案，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得，半年來護(hù)士積極性明顯提高。
3、護(hù)士長常以各種方式與護(hù)士進(jìn)行交流，讓護(hù)士門提出自己的觀點、想法，鼓勵他們參與科室管理，同時護(hù)士長盡自己努力解決好護(hù)士們的困難，一直以來科室在制度化管理的基礎(chǔ)上實施人性化管理，限度的穩(wěn)定了急診科護(hù)理隊伍。
4、提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，滿意度達(dá)90%以上。
�。�1）提供主動服務(wù)，護(hù)士聽到救護(hù)車聲音或看到有急診病人送入時，護(hù)士能做到主動迎接病人，積極配合醫(yī)生搶救。
�。�2）在接診、轉(zhuǎn)運(yùn)危重患者做到專人負(fù)責(zé)，確保了患者安全。
�。�3）責(zé)護(hù)主動巡視病人，及時解決患者問題，呼叫器呼叫頻率明顯減少。
�。�4）部分護(hù)士在交接班時做到主動自我介紹、及時告知夜間休息時的注意事項。
（5）所有上班護(hù)士每日提前15分鐘上班，為患者進(jìn)行晨間護(hù)理，護(hù)士長在晨間交接班時檢查晨間護(hù)理質(zhì)量，對存在問題做到及時整改。
（6）對入院病人在24小時內(nèi)完成健康教育及各種評估，并根據(jù)入院評估情況采取相應(yīng)護(hù)理。
�。�7）為讓患者掌握健康宣教內(nèi)容，科室采取多種形式進(jìn)行健康教育，經(jīng)過半年努力有所成效。
（8）科室每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，認(rèn)真對待患者提出的問題，及時給與了整改，目前滿意度達(dá)90%以上。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 3
為進(jìn)一步提高我院護(hù)理人員基礎(chǔ)理論、基本知識學(xué)習(xí)，營造良好的學(xué)習(xí)氛圍，同時也為護(hù)理人員提供一個自我展示的平臺，護(hù)理部將以慶�！�512國際護(hù)士節(jié)”為契機(jī)，開展護(hù)理知識競賽活動，引導(dǎo)廣大護(hù)理人員強(qiáng)化專業(yè)素養(yǎng)、改善護(hù)理服務(wù)、提高護(hù)理質(zhì)量。
一、活動范圍
內(nèi)一、內(nèi)二、內(nèi)三、內(nèi)四、婦產(chǎn)科、外科、手術(shù)室、靜點室，共設(shè)八個臨床科室代表隊。
二、競賽內(nèi)容
新編護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、護(hù)理人員“三基”訓(xùn)練叢書，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)知識。
三、活動時間、地點
20xx年5月10日13：30，醫(yī)院會議室。
四、實施辦法
1、成立競賽領(lǐng)導(dǎo)小組
組長：xx
成員：xx
分工：策劃、組織、籌備、指揮、協(xié)調(diào)：
仲裁組：xx
主持人：xx
監(jiān)督員：xx
記時員：xx
記分員：xx
2、參賽科室護(hù)士長經(jīng)過科室初步選拔后于5月6日16時前上報3名護(hù)理人員參加護(hù)理知識競賽。
3、比賽開始前，各代表隊派一人現(xiàn)場抽取競賽臺號，然后按相應(yīng)臺號入座。
4、比賽規(guī)則
�、倜總�參賽隊基礎(chǔ)分為100分，在此基礎(chǔ)上加分減分，按最終得分高低排名次。
②所有題目均由選手抽簽獲得，主持人按正常語速讀題完畢，宣布“計時開始”后選手開始答題。
�、圻x手回答問題時必須站立，在規(guī)定時間內(nèi)作答，答題結(jié)束后必須說“回答完畢”，答題時間到，選手停止答題，時間超過，視同答錯。
�、鼙荣惛鳝h(huán)節(jié)簡介
第一環(huán)節(jié)：為選手必答題，按臺號順序各代表隊每名選手依次獨(dú)立答題，其他人不得提示，答對加10分，答錯不得分，答題時間30秒，共計2輪。
第二環(huán)節(jié)：為每隊必答題，每題20分，可由小組成員商量后由一人回答，回答開始后不允許提示，答對加20分，答錯不得分，答題時間60秒，共計2輪。
第三環(huán)節(jié)：為每隊風(fēng)險題，分為10分題、20分題，按臺號順序各代表隊派一名選手抽簽選題回答，允許其他隊員補(bǔ)充，答對加對應(yīng)分?jǐn)?shù)，答錯倒扣對應(yīng)分?jǐn)?shù)，10分題答題時間30秒，20分題答題時間60秒。共計2輪。
備用環(huán)節(jié)：如出現(xiàn)相同分?jǐn)?shù)無法排名時，增設(shè)加時比賽，采用風(fēng)險題方式。
5、頒獎
本次競賽設(shè)團(tuán)體一等獎2名，團(tuán)體二等獎3名，團(tuán)體三等獎3名。競賽結(jié)束后現(xiàn)場頒獎。
6、活動要求
�、賲①愡x手必須著裝整齊、儀表端莊、關(guān)閉手機(jī)、遵守紀(jì)律、服從指揮。按照參賽時間提前20分鐘入場，比賽過程不得擅自離場，不得
攜帶任何文字資料。
�、诜灿袪幾h的`答題，由仲裁小組商議決定給分、不給分或倒扣分。
�、蹅�人答題時，其他人不得提示，否則視同答錯。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 4
為加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作，提高我院護(hù)理人員應(yīng)對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保證事故發(fā)生時，能夠快速、及時、妥善處置和搶險，特制訂此計劃。
一、演練目的
�。ㄒ唬┦菣z驗應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性，在演練中完善應(yīng)急體系，為處置突發(fā)公共事件提供政策支持。
�。ǘ┦清憻拺�(yīng)急隊伍，讓應(yīng)急救援人員在實戰(zhàn)演練中切實感受到應(yīng)急處置的重要性，明確職責(zé)，規(guī)范信息報告程序，完善各科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。
�。ㄈ┦切麄鹘逃岣甙踩阑家庾R、危機(jī)意識、責(zé)任意識，提高自救、互救能力。
�。ㄋ模┦翘岣呔仍犖榈�'實戰(zhàn)能力，最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害，爭取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個新臺階，應(yīng)急管理工作再上一個新水平。
二、演練要求
�。ㄒ唬└骺剖乙匾暠静块T的演練工作，結(jié)合實際，合理定位，緊緊結(jié)合護(hù)理工作需要明確演練的目的、意義，結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的預(yù)案使演練工作要落到實處，不走過場。
�。ǘ└骺剖覒�(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險源特點、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點等實際情況進(jìn)行。重點解決應(yīng)急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題，解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足，以提高應(yīng)急行動整體效能。
（三）各科室各項演練活動應(yīng)在統(tǒng)一指揮下實施，確保安全。
（四）預(yù)案演練完成后應(yīng)對此次演練內(nèi)容進(jìn)行評估，及時整改存在的問題，總結(jié)推廣經(jīng)驗，填寫護(hù)理應(yīng)急演練記錄并附演練圖片上交護(hù)理部備案。
三、演練計劃
�。ㄒ唬┪逶禄颊甙l(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案
（二）十一月心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 5
這一年，綜合醫(yī)院的大樓尚未竣工，又趕上了醫(yī)療體制改革，對醫(yī)院、對科室沖擊不小。有的人在改革中成長、成熟，而有的人被淘汰，被刷新。因?qū)w制中的某部分不適應(yīng)，個別人在工作中作梗，嚴(yán)重影響科室團(tuán)結(jié)和科室管理，好在有些事情是水到渠成的，該去的會去，該來的會來。就目前來說，大部分護(hù)理人員素質(zhì)較高，能順應(yīng)時代發(fā)展，順應(yīng)改革潮流，能順從科室管理，使科室能管好理順。
一、全面完成醫(yī)療護(hù)理任務(wù)如下
1、日常工作量完成情況，見附表。
2、能積極參與社會活動，按時完成縣衛(wèi)生局臨時分配的醫(yī)療救助任務(wù)。
二、全科護(hù)士發(fā)揮集體力量，使工作量再創(chuàng)新高
從工作量來看，與去年相比，在人員未增加的情況下，病房收入增加了6.4萬；換藥室共做門診手術(shù)355臺，比去年增加了38臺；全年完成門診輸液7632人次，比去年共增加了714人次，輸液室收入增加了0.7萬。特別第四季度，護(hù)理人員加班加點延長工作時間，全體護(hù)理人員超負(fù)荷工作，科室超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)。每位護(hù)理人員都很了不起。每個人都把工作效率提到了最高限度，顧不上喝水顧不上上廁所，神經(jīng)蹦到最緊。不說別的，就門診輸液這一塊，查對藥品，告知擺藥、排液體、加藥、霧化、穿刺，既要安排合理，還要協(xié)調(diào)其他病人，使操作合理有序，而對最多日輸液量達(dá)到50人次的門診病人，每位護(hù)理人員均做出了最大的努力，發(fā)揮了集體巨大的力量，治療護(hù)理病人的同時抽空抓緊時間做其他的準(zhǔn)備工作，比如扯膠布，擺放液體。因為人員的限制，巡回液體這一項是短板，有很大的安全隱患，12月底經(jīng)護(hù)理部對人員進(jìn)行調(diào)整，加之輸液量下降，這一問題才得以徹底解決。
三、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
按照崗位大練兵的要求，每周學(xué)習(xí)兩次�？剖易约喊才艜r間，每周二業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，周五有安全教育，也有院內(nèi)感染知識培訓(xùn)，大部分人員能按照科室要求準(zhǔn)備資料。按科室情況我科學(xué)習(xí)要求醫(yī)護(hù)共同參加，但有個別醫(yī)生總以各種理由不準(zhǔn)備資料，護(hù)士均能積極參與。
20xx年我科幾位護(hù)士參加了縣醫(yī)院的護(hù)理操作技術(shù)培訓(xùn)，20xx年我們只對新入的護(hù)士進(jìn)行了培訓(xùn)，其他護(hù)士未作要求。
四、規(guī)范護(hù)理文件書寫
我本人參加院內(nèi)護(hù)理大查房主要考核護(hù)理文件書寫，在考核的過程中也有新的收獲。檢查完畢及時向科內(nèi)的護(hù)士反饋檢查結(jié)果，要求護(hù)士要及時完成護(hù)理文書，要有法律意識及自我保護(hù)意識，要明確護(hù)理文件的重要性及法律意義。我科的護(hù)理文件書寫在今年有大的提高，從版面整潔度及護(hù)理內(nèi)涵來看均一定程度的提高，這也與平時的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分不開。
五、注意成本的管理、杜絕浪費(fèi)
水、電，人員等各方面加強(qiáng)管理，以壓縮成本，減少支出。
對病人的費(fèi)用也做到嚴(yán)格的管理、該記的不得漏費(fèi)，不該記的不能亂記，防止增加群眾負(fù)擔(dān)。這也是醫(yī)改所要求的。
經(jīng)常對藥品進(jìn)行清點，剩余的藥品及時交回藥房，先使用近期的藥品，后使用遠(yuǎn)期的藥品，防止浪費(fèi)不少，僅利巴韋林一種，今年就上交近千支。
六、經(jīng)常清掃，為醫(yī)務(wù)人員及病人提供舒適的'環(huán)境
護(hù)士每天打掃值班室、辦公室、注射室、治療室及換藥室，每月有護(hù)士長劃分衛(wèi)生區(qū)域。由護(hù)士們輪流大掃除。程麗君主要負(fù)責(zé)換藥室，兩個庫房主要有護(hù)士長清掃。
衛(wèi)生工對病區(qū)、兩個陽臺及病房、衛(wèi)生間進(jìn)行清理。
七、通過多渠道加強(qiáng)院內(nèi)感染的控制
1、加強(qiáng)院內(nèi)感染方面知識的培訓(xùn)，讓醫(yī)務(wù)人員明確手衛(wèi)生、，醫(yī)療垃圾的分類、耐刺合的使用的重要性，在醫(yī)療護(hù)理中能主動執(zhí)行各項規(guī)定。
2、經(jīng)常抽查、提醒、和監(jiān)督護(hù)理人員，認(rèn)真執(zhí)行手衛(wèi)生、“84”消毒液的正確應(yīng)用、紫外線燈管的使用、拖布的分室使用，無菌容器的更換，很多工作已規(guī)范化、日常化。個別人員浸泡止血帶前不清洗，大部分護(hù)士先用洗衣粉水洗滌、流水沖凈再浸泡。對晨間護(hù)理不到位的也及時提醒。
3、對門診病人的管理，平時能夠做到分室管理，但在第四季度輸液人數(shù)多、輸液量大、占位時間長的情況下難以做到分室輸液，造成了腹瀉與呼吸道感染的患兒交叉感染的現(xiàn)象，因病人流動性很強(qiáng)，無法做確切的統(tǒng)計。
4、對衛(wèi)生工的監(jiān)管。過去衛(wèi)生工把無菌包、水瓶、醫(yī)療垃圾一塊往住院部送，11月份無菌包由護(hù)士取送，要求衛(wèi)生工將水瓶與醫(yī)療垃圾分次送去，并對方法，路線做統(tǒng)一要求。拖布的使用也有要要求。
八、各負(fù)職責(zé)，協(xié)手管理
急救藥品、貴重儀器、藥品分派給幾位護(hù)士，每周檢查一次。護(hù)士長定期大檢查。保證藥品的質(zhì)量與數(shù)量，能做到常清點，常整理。護(hù)士們共同管理科室。
九、重視實習(xí)生的帶教工作
今年共接待實習(xí)生兩名，主要由白班護(hù)士帶教，從最基礎(chǔ)的護(hù)理操作技術(shù)開始教，培養(yǎng)法律意識、責(zé)任心和良好的工作習(xí)慣。
當(dāng)然，因人員素質(zhì)參差不齊，個別護(hù)士有時與其他人格格不入，考慮自己得利益多一些，工作中也有一些怠慢和松懈，但經(jīng)過提醒和批評教育，未與工作人員或者病人發(fā)生大的摩擦，另外液體的巡回還不盡人意，責(zé)任心有待加強(qiáng)；護(hù)士主動學(xué)習(xí)意識不強(qiáng)，這些方面都應(yīng)在20xx年繼續(xù)加強(qiáng)。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 6
一、總則
為有效預(yù)防、及時控制和消除春節(jié)期間突發(fā)公共衛(wèi)生事件的危害，保障春節(jié)期間廣大人民群眾的身體健康與生命安全，維護(hù)正常的社會秩序，依據(jù)《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》、《XX省突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》，制定本預(yù)案。
二、成立春節(jié)期間醫(yī)療保障工作領(lǐng)導(dǎo)小組X
組長：XXX
副組長：XXX
成員：XXX
下設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急管理辦公室，XXX，兼辦公室主任，辦公電話：XXXXXXX
三、成立應(yīng)急醫(yī)療外勤隊
隊長：XXX
成員：XXX
四、工作職責(zé)：
1、醫(yī)務(wù)科和護(hù)理部負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)醫(yī)療救治護(hù)理工作。
2、應(yīng)急醫(yī)療外勤隊負(fù)責(zé)病人的現(xiàn)場搶救、妥善運(yùn)送、途中監(jiān)護(hù)、院內(nèi)交接工作，對重大傷害事件要及時向醫(yī)務(wù)科、應(yīng)急辦報告。
3、急診科做好急診病人的`急救、分診、轉(zhuǎn)科分流工作，同時要及時將非職業(yè)性一氧化碳中毒人數(shù)報防�？�。
4、院感科及時做好禽流感病人、手足口病人、非職業(yè)性一氧化碳中毒病人疫情報告工作，同時做好預(yù)防人高致病性禽流感、手足口病和一氧化碳中毒的健康知識宣教，提高廣大群眾防病意識。
5、總務(wù)科負(fù)責(zé)醫(yī)療必備物資的供應(yīng)和儲備。
6、藥劑科做好春節(jié)期間應(yīng)急救治所需藥品，保障臨床病人需要。
7、設(shè)備科做好低值耗材和必要器材及氧氣儲備工作。
8、保健科應(yīng)提前下發(fā)通知各婦幼專干，為保障孕產(chǎn)婦安全做好提前住院安排，并做好急危重孕產(chǎn)婦就診、轉(zhuǎn)診工作。
五、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急流程圖
突發(fā)公共衛(wèi)生事件
1、途中與孕產(chǎn)婦急救中心和兒科做到事前通報，做好救治準(zhǔn)備醫(yī)療外勤隊參與現(xiàn)場急救。
2、報院應(yīng)急辦、市疾控中心、市衛(wèi)生局立即組織人員救治。
3、報醫(yī)務(wù)科、分管院長、院長。
六、工作要求
1、各科室要把春節(jié)期間安全生產(chǎn)作為當(dāng)前一項中心工作來抓，把這項工作提升到關(guān)注民生、關(guān)注社會的政治高度來看。
2、院前急救科應(yīng)科學(xué)合理調(diào)度救護(hù)車輛，加強(qiáng)值班力量，做好急救藥品、物品、器材準(zhǔn)備，救護(hù)車工作人員應(yīng)堅守工作崗位，確保呼救信息通暢，做到第一時間反應(yīng)，第一時間出車，第一時間救治，第一時間報告，合理分流并妥善安置病人；同時做好自身安全防護(hù)工作。
3、各科室做好急救物品、器材的儲備工作，安排好科室排班、值班，必要時應(yīng)增加值班人員，不準(zhǔn)脫崗離崗，不準(zhǔn)酒后上班，上班期間不準(zhǔn)會客。
4、對人高致病性禽流感病人和疑似病人及時報告院感科，手足口病人送入兒科進(jìn)行隔離、觀察、并及時聯(lián)系上級醫(yī)院轉(zhuǎn)診，防止造成疫情擴(kuò)散，并按規(guī)定時限及時逐級報告。
5、對前來就診的病人，應(yīng)予積極治療，不得推諉、拒絕，實行接診醫(yī)生首診負(fù)責(zé)制，接診醫(yī)生應(yīng)當(dāng)及時、準(zhǔn)確、詳細(xì)、完整的書寫病歷，保障生命綠色通道暢通。
6、任何科室和個人都不得隱瞞、緩報、謊報、遲報突發(fā)公共衛(wèi)生傷害事件。
7、科室負(fù)責(zé)人在春節(jié)期間不得隨意離開臨湘市城區(qū)，有事要請假，保持手機(jī)24小時暢通。
8、注意抓好安全生產(chǎn)工作，防范醫(yī)療糾紛，防火防盜，確保度過一個安全、祥和的春節(jié)。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 7
為激發(fā)廣大新生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。決定在護(hù)理專業(yè)xx級學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找樂趣，愛上學(xué)習(xí)，更重要的是為了讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)不再枯燥，快樂學(xué)習(xí)，同時也為學(xué)生提供一個展示自我的平臺。
一、承辦單位：
護(hù)理專業(yè)
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
工作職責(zé)及分工：
1.護(hù)理專業(yè)主任負(fù)責(zé)本次活動的總體組織及獎勵工作。
2.15級護(hù)理專業(yè)新生班班主任負(fù)責(zé)組織、召集、動員學(xué)生積極參與競賽活動。
3.解剖學(xué)和免疫學(xué)任課教師負(fù)責(zé)命題及競賽評審工作。
三、活動主題：
"護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽"以"夯實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，展示護(hù)理專業(yè)特色"為活動主題，注重知識性、趣味性，展示醫(yī)學(xué)文化，激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生"比、學(xué)、趕、幫、超"的學(xué)習(xí)熱情。
四、參賽人數(shù)：
15級護(hù)理新生班四個班每班通過測試選出10名優(yōu)秀學(xué)生參加決賽，總?cè)藬?shù)共40人。
報名方式：自習(xí)或晚自習(xí)進(jìn)班宣傳;以班級為單位通過測試選拔，班主任及時提交參賽名單(名單于11月30日前交到護(hù)理專業(yè)主任辦公室)。
宣傳方式：下發(fā)通知
LED字幕(護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識大賽)
五、活動地點：
實訓(xùn)樓5樓大會議室
六、競賽形式及時間：
分為初賽和決賽兩個階段。
1、初賽：20xx年11月23日-11月30日各班班主任組織實施。
2、決賽: 20xx年12月16，下午15:30—17:00采取筆試方式。
七、活動要求：
此次競賽以班級為單位，初賽各班班主任通過平時測試，選拔出10名的學(xué)生參加決賽。進(jìn)入決賽的`優(yōu)秀學(xué)生代表班級參加決賽。
1.學(xué)生要端正思想，積極參與此項活動。
2.競賽內(nèi)容：涉及免疫與微生物學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科
免疫與微生物學(xué)部分：概述、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生長繁殖與代謝、細(xì)菌與外界環(huán)境、細(xì)菌的致病性與感染。
解剖學(xué)部分：緒論、運(yùn)動系統(tǒng)骨和骨連結(jié)。
3.15級護(hù)理專業(yè)新生班必須組織一隊參賽，每隊由10人組成。
4.各班級參加決賽的學(xué)生要遵守比賽規(guī)則，認(rèn)真做答。
八、競賽規(guī)則
1.試卷分?jǐn)?shù)總分150分，免疫與微生物學(xué)部分50分，解剖學(xué)部分100分，題型有名詞解釋、填空題和簡答題三種。
2.課任老師中隨機(jī)選出監(jiān)考人員。嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)考場紀(jì)律。
3.不準(zhǔn)攜帶任何與考試相關(guān)的資料;提前10分鐘到場，做好準(zhǔn)備，不得遲到，遲到15分鐘按棄權(quán)對待。
4.考試完畢，收集考卷，統(tǒng)一裝訂，批改。
注：為避免作弊現(xiàn)象，將試題分為A,B兩種類型。考完后統(tǒng)一密封裝訂。
九、獎勵辦法：
本次知識競賽，設(shè)班級組織獎一名和個人單項獎。個人單項獎包括一等獎1名;二等獎2名;三等獎3名;優(yōu)秀獎6名。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 8
為激發(fā)廣大新生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量的提高。決定在護(hù)理專業(yè)15級學(xué)生中開展醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)中尋找樂趣，愛上學(xué)習(xí)，更重要的是為了讓學(xué)生覺得學(xué)習(xí)不再枯燥，快樂學(xué)習(xí)，同時也為學(xué)生提供一個展示自我的平臺。
一、承辦單位：
護(hù)理專業(yè)
二、組織領(lǐng)導(dǎo)
組長：xx
副組長：xx
成員：xx
工作職責(zé)及分工：
1.護(hù)理專業(yè)主任負(fù)責(zé)本次活動的'總體組織及獎勵工作。
2.15級護(hù)理專業(yè)新生班班主任負(fù)責(zé)組織、召集、動員學(xué)生積極參與競賽活動。
3.解剖學(xué)和免疫學(xué)任課教師負(fù)責(zé)命題及競賽評審工作。
三、活動主題：
"護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識競賽"以"夯實醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，展示護(hù)理專業(yè)特色"為活動主題，注重知識性、趣味性，展示醫(yī)學(xué)文化，激發(fā)護(hù)理專業(yè)學(xué)生"比、學(xué)、趕、幫、超"的學(xué)習(xí)熱情。
四、參賽人數(shù)：
15級護(hù)理新生班四個班每班通過測試選出10名優(yōu)秀學(xué)生參加決賽，總?cè)藬?shù)共40人。
報名方式：自習(xí)或晚自習(xí)進(jìn)班宣傳;以班級為單位通過測試選拔，班主任及時提交參賽名單(名單于11月30日前交到護(hù)理專業(yè)主任辦公室)。
宣傳方式：下發(fā)通知
LED字幕(護(hù)理專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識大賽)
五、活動地點：
實訓(xùn)樓5樓大會議室
六、競賽形式及時間：
分為初賽和決賽兩個階段。
1、初賽：20xx年11月23日-11月30日各班班主任組織實施。
2、決賽: 20xx年12月16，下午15:30—17:00采取筆試方式。
七、活動要求：
此次競賽以班級為單位，初賽各班班主任通過平時測試，選拔出10名的學(xué)生參加決賽。進(jìn)入決賽的優(yōu)秀學(xué)生代表班級參加決賽。
1.學(xué)生要端正思想，積極參與此項活動。
2.競賽內(nèi)容：涉及免疫與微生物學(xué)和解剖學(xué)兩門學(xué)科
免疫與微生物學(xué)部分：概述、細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、細(xì)菌的生長繁殖與代謝、細(xì)菌與外界環(huán)境、細(xì)菌的致病性與感染。
解剖學(xué)部分：緒論、運(yùn)動系統(tǒng)骨和骨連結(jié)。
3.15級護(hù)理專業(yè)新生班必須組織一隊參賽，每隊由10人組成。
4.各班級參加決賽的學(xué)生要遵守比賽規(guī)則，認(rèn)真做答。
八、競賽規(guī)則
1.試卷分?jǐn)?shù)總分150分，免疫與微生物學(xué)部分50分，解剖學(xué)部分100分，題型有名詞解釋、填空題和簡答題三種。
2.課任老師中隨機(jī)選出監(jiān)考人員。嚴(yán)格強(qiáng)調(diào)考場紀(jì)律。
3.不準(zhǔn)攜帶任何與考試相關(guān)的資料;提前10分鐘到場，做好準(zhǔn)備，不得遲到，遲到15分鐘按棄權(quán)對待。
4.考試完畢，收集考卷，統(tǒng)一裝訂，批改。
注：為避免作弊現(xiàn)象，將試題分為A,B兩種類型�？纪旰蠼y(tǒng)一密封裝訂。
九、獎勵辦法：
本次知識競賽，設(shè)班級組織獎一名和個人單項獎。個人單項獎包括一等獎1名;二等獎2名;三等獎3名;優(yōu)秀獎6名。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 9
為全面推進(jìn)敬老院管理工作，切實做好龍?zhí)多l(xiāng)敬老院防火安全工作，確保敬老院日常管理工作的順利進(jìn)行，在突發(fā)火險災(zāi)情時能夠做到反應(yīng)迅速、分工明確、處置有序、及時撲救，努力使人員傷亡和財產(chǎn)損失減少到最低限度，特制定本滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案。
一、消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)組長：
xx鄉(xiāng)分管領(lǐng)導(dǎo)
副組長：xxx敬老院院長
組員：
二、消防安全工作成員的責(zé)任分工
組長負(fù)責(zé)定時召開消防安全工作領(lǐng)導(dǎo)組會議，傳達(dá)上級相關(guān)文件與會議精神，部署、檢查落實消防安全事宜。
副組長負(fù)責(zé)各具體負(fù)責(zé)組織對緊急預(yù)案的落實情況，未雨綢繆，做好準(zhǔn)備，保證完成院領(lǐng)導(dǎo)部署的各項任務(wù)。
工作組組長具體負(fù)責(zé)火險發(fā)生時全院突發(fā)事件的處理、報告、監(jiān)控與協(xié)調(diào)，保證領(lǐng)導(dǎo)小組緊急指令的暢通和順利落實；做好宣傳、教育、檢查等工作，努力將火災(zāi)事故減小到最低限度。
消防安全領(lǐng)導(dǎo)組織機(jī)構(gòu)下設(shè)通訊組、滅火組、搶救組、緊急疏散組，分別具體負(fù)責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)、組織救火、搶救傷員、疏散人員等工作。
�。ㄒ唬┩ㄓ嵚�(lián)絡(luò)組：組長：
成員：
火險發(fā)生時，負(fù)責(zé)立即電話報告院消防安全工作組和上級相關(guān)部門，以快速得到指示，視火情撥打119，告知全體在院人員，報險救災(zāi)。
（二）滅火組：組長：
成員：
負(fù)責(zé)消防設(shè)施完善和消防用具準(zhǔn)備，負(fù)責(zé)檢查全院各辦公室、宿舍、廚房、活動室和烤爐房等地的用電、用火安全；火險發(fā)生，立即參加救火救災(zāi)工作。
�。ㄈ⿹尵冉M：組長：成員：
負(fù)責(zé)做好及時送往醫(yī)院的準(zhǔn)備工作，負(fù)責(zé)火險發(fā)生時受傷人員及救火人員傷痛的緊急處理和救護(hù)
�。ㄋ模┚o急疏散組：組長：成員：
負(fù)責(zé)制定緊急疏散方案，明確各樓層逃生途徑與辦法指導(dǎo)，負(fù)責(zé)人員緊急疏散中的安全；負(fù)責(zé)逃生途徑與辦法的培訓(xùn)與指導(dǎo)；宿舍發(fā)生緊急情況時及時告知老人，負(fù)責(zé)老人疏散與逃生。
三、工作措施
�。ㄒ唬┓阑鸸ぷ鞔胧�
1、由院領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)本單位的消防工作，要把消防工作列入本單位的議事日程，經(jīng)常對老人、員工進(jìn)行消防知識教育，建立健全防火制度和安全操作規(guī)程。
2、經(jīng)常進(jìn)行防火教育和救災(zāi)器材技術(shù)的使用演練，適時開展防火安全大檢查。相關(guān)管理人員應(yīng)加強(qiáng)對線路檢查維修，防止因線路老化或負(fù)荷加大造成短路而引起火災(zāi)事故。發(fā)現(xiàn)火災(zāi)隱患，要求有關(guān)部門和負(fù)責(zé)人馬上進(jìn)行整改。
3、配電箱、水泵房有專線聯(lián)系，一旦發(fā)生火災(zāi)，水電要在第一時間內(nèi)恢復(fù)使用�；馂�(zāi)現(xiàn)場要在第一時間內(nèi)切斷電源。
4、活動室、餐廳、浴室等人員集中的公共場所不準(zhǔn)超過額定人數(shù)，安全出口處應(yīng)用明顯標(biāo)志，并保持道路暢通、。重點要害部門，必須嚴(yán)格防火制度，采取相應(yīng)的防火措施。
5、教育老人、員工掌握一般的火災(zāi)撲救，自我保護(hù)方法。院務(wù)管理委員會應(yīng)經(jīng)常對老人進(jìn)行教育檢查，嚴(yán)禁在宿舍違章用電、使用蠟燭等，樓內(nèi)醒目處應(yīng)釘掛緊急情況疏散通道示意圖
6、根據(jù)防火、滅火的需要、配置相應(yīng)各類、數(shù)量的消防器材、設(shè)備和設(shè)施。
7、負(fù)責(zé)緊急疏散的同志必須接受基本滅火技術(shù)的培訓(xùn)，正確掌握必要的方法，切實保證逃生老人、員工的安全撤離。
（二）滅火和應(yīng)急疏散措施滅火措施：
1、發(fā)現(xiàn)某部位起火或冒濃煙時，第一發(fā)現(xiàn)人要邊撲救邊呼叫，其它人員聽到呼叫要立即報警，在向119報警的同時，要及時向院領(lǐng)導(dǎo)、值班管理員等報告。
2、在向119報警時要講清單位、起火部位、燃燒物資、報警人姓名，并派人在路口接應(yīng)和引導(dǎo)消防車。
3、涉火單位當(dāng)事人應(yīng)向火災(zāi)撲救指揮部成員報告起火部位的`人員和存放物資的情況，特別要講清火場中有無易燃易爆物品。
4、管理人員及工作人員應(yīng)該正確引導(dǎo)撤離老人奔向疏散通道，并將正確的逃生方法告知負(fù)責(zé)同志，其余人員按照既定位置，統(tǒng)一使用滅火器滅火，并進(jìn)行傷員搶救等工作。
5、為更好地應(yīng)付緊急情況，管理人員及工作人員必須一切聽從現(xiàn)場指揮部的指揮。
6、對一時難以搬運(yùn)的大型物件、設(shè)備等要及時采取有效措施。
7、火場中燃燒的物資中如有有毒氣體，進(jìn)入火場人員必須采取防毒措施。如用濕布塊捂口鼻，以防中毒。
（三）疏散中的注意事項：
1、在火場疏散中首先要重視對老年婦女及年老體弱、臥病在床的老人的援救，部門負(fù)責(zé)人要及時清點人數(shù)，要勸導(dǎo)火災(zāi)現(xiàn)場的圍觀人群及時離開火場。
2、在火場疏散中應(yīng)盡最大可能分散人流，避免大量人員涌向一個出口，造成人員傷亡事故。
3、發(fā)生火災(zāi)后要及時開啟消防通道，用于疏散人員和物資。通道被煙霧封阻時，疏散人員應(yīng)及時給被困者傳遞毛巾、濕布條等物品，供給他們捂口、捂鼻用，并招呼大家葡匐沖出火場。
4、搬運(yùn)物資過程中，凡是有毒物品或遇撞擊、受熱容易引起爆炸的物品，應(yīng)遠(yuǎn)離火場，并派專人看管。
5、滅火結(jié)束保護(hù)現(xiàn)場，以便查清事故原因。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 10
為了保障全校師生在校安全，便于學(xué)校各項工作的正常、順利開展，學(xué)校根據(jù)上級領(lǐng)導(dǎo)的指示精神，結(jié)合我校實際，制定出罐裝液化氣安全使用組織網(wǎng)絡(luò)，形成以沈容校長為組長，朱智軍副校長具體負(fù)責(zé)的.安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組。對南、北兩個校區(qū)食堂液化氣的安全使用工作進(jìn)行具體部署，實行分級管理，明確責(zé)任，層層落實，責(zé)任到位，責(zé)任到人。
實驗小學(xué)食堂安全工作領(lǐng)導(dǎo)小組：
組長：XXX
副組長：XXX
組員：XXX
一、具體工作：
1、XXX負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查學(xué)校食堂的安全保障工作
2、XX作為學(xué)校食堂安全工作的第一責(zé)任人，全面負(fù)責(zé)制定、落實、檢查食堂安全保障工作，特別是罐裝液化氣安全使用工作。
3、XXX作為食堂工作的直接責(zé)任人，每天負(fù)責(zé)檢查食堂水、電、煤氣的安全使用情況，及時發(fā)現(xiàn)和處置工作中的偶突發(fā)事件，并對檢查情況進(jìn)行詳細(xì)記載。
4、XXX每天負(fù)責(zé)開、關(guān)煤氣罐閥門、煤氣包總、分開關(guān)，吳品華、嚴(yán)棟梁每天負(fù)責(zé)檢查煤氣使用前后所有閥門是否關(guān)閉，使用過程中有無漏氣現(xiàn)象。
二、處置突發(fā)事故的組織程序：
1、發(fā)生偶突發(fā)事件，xxx負(fù)責(zé)關(guān)閉煤氣罐閥門，煤氣包總、分開關(guān)，電源總開關(guān)，xxx立即用滅火器、黃沙等滅火。xxx等負(fù)責(zé)開啟消防通道，負(fù)責(zé)人員疏散。
2、啟動報告程序：
立即向校長室匯報，校長室負(fù)責(zé)向xx區(qū)教體局領(lǐng)導(dǎo)匯報。
3、啟動報警程序：
�、叛杆俳M織有關(guān)人員攜帶消防器具趕赴現(xiàn)場進(jìn)行撲救。
⑵根據(jù)火勢情況，如需報警立即就近用電話報告消防中心（電話119），報告內(nèi)容為：“發(fā)生火災(zāi)，請迅速前來撲救”，待對方放下電話后再掛機(jī)。
�、桥沙鰧ｉT人員到顯眼位置或主要路口等待引導(dǎo)消防車輛進(jìn)入現(xiàn)場。
4、組織實施：
�、艆⒓尤藛T：在消防車到來之前，以校區(qū)內(nèi)消防安全員和教師成員為主，其余人員（學(xué)生除外）均有義務(wù)參加撲救。
�、葡儡嚨絹碇螅�(nèi)人員配合消防專業(yè)人員撲救或做好輔助工作。
�、鞘褂闷骶撸簻缁鹌�、水桶、黃沙等。
�、葘W(xué)校各級領(lǐng)導(dǎo)要立即迅速組織人員疏散，并保證消防通道暢通，原則上“先救人，后救物”。
⑸無關(guān)人員要立即遠(yuǎn)離事故現(xiàn)場，以便于工作，便于消防車輛駛?cè)牖虿僮鳌?/p>
5、撲救方法：
�、艙渚裙腆w物品火災(zāi)，如木制品，棉織品等，可使用各類滅火器具。
�、茡渚纫后w物品火災(zāi)，如食用油等，應(yīng)使用AB滅火器、沙土、浸濕的棉被等，絕對不允許用水撲救。
6、注意事項：
�、呕馂�(zāi)第一發(fā)現(xiàn)人應(yīng)查明原因，如是電源引起，應(yīng)立即切斷電源，液化氣引起，應(yīng)立即關(guān)煤氣罐閥門，煤氣包總、分開關(guān)等。
⑵火災(zāi)后應(yīng)掌握的原則是邊救火，邊報警。
⑶不得組織學(xué)生參加滅火。
�、劝l(fā)生火災(zāi)事故時，在向119消防指揮中心報警時，并立即報告教體局。
⑸搶險救災(zāi)組等人員迅速疏散師生，撤離到安全區(qū)域。
�、史e極配合消防人員滅火。
�、嗽谶M(jìn)行滅火的同時，應(yīng)采取有效的隔離措施，防止火勢蔓延。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 11
一、總則
為適應(yīng)對突發(fā)事件應(yīng)急救援的需要，通過對預(yù)案的培訓(xùn)演練進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理人員、科室之間的協(xié)同，提高應(yīng)對突發(fā)意外案件的組織指揮，快速響應(yīng)及處置能力，確�；颊甙踩�，制定護(hù)理部20xx年應(yīng)急預(yù)案演練計劃。
二、應(yīng)急演練目的`
�。ㄒ唬z驗預(yù)案;通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，檢驗其科學(xué)性、適用性、進(jìn)而完善預(yù)案，提高應(yīng)激預(yù)案的可用性。
（二）完善準(zhǔn)備;通過開展應(yīng)急演練，檢查應(yīng)對突發(fā)意外事件所需應(yīng)急人員，物資、裝備、技術(shù)等方面的準(zhǔn)備情況，發(fā)現(xiàn)不足及時予以調(diào)整補(bǔ)充，做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
�。ㄈ┭菥氷犖�;通過開展應(yīng)急演練，增強(qiáng)演練科室參與人員對應(yīng)急預(yù)案的熟悉程度，提高其應(yīng)急處置能力。
�。ㄋ模┠ズ蠙C(jī)制;通過開展應(yīng)急演練，進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員的職責(zé)任務(wù)，完善應(yīng)急機(jī)制。
�。ㄎ澹┛剖倚麄�;通過開展應(yīng)急演練，普及應(yīng)急知識，提高護(hù)理人員風(fēng)險防范意識和應(yīng)對突發(fā)事件自救互救能力。
三、應(yīng)急演練要求
（一）結(jié)合實際，合理定位，緊緊結(jié)合護(hù)理工作需要明確演
練的目的、意義，根據(jù)實際條件確定演練方式和規(guī)模。
（二）著眼實際，講求實效，以提高應(yīng)急指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急人員的實戰(zhàn)能力為重點，重視對演練效果及組織工作的評估，總結(jié)推廣經(jīng)驗，及時整改存在的問題。
�。ㄈ┚慕M織，確保安全。圍繞演練目的，精心策劃演練內(nèi)容，周密組織演練活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)安全措施，確保演練參與人員及演練裝備設(shè)施的安全。
（四）各科室要制定出應(yīng)急演練方案交護(hù)理部審核。演練方案包括演練科室、時間、地點、演練步驟等。
�。ㄎ澹╊A(yù)案演練完成后應(yīng)對此次演練內(nèi)容進(jìn)行評估，填寫應(yīng)急預(yù)案評審記錄表交護(hù)理部備案。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 12
一、應(yīng)急演練目的和原則
（一）應(yīng)急演練目的
1、檢驗完善預(yù)案。通過開展應(yīng)急演練，查找應(yīng)急預(yù)案中存在的問題，進(jìn)而完善應(yīng)急預(yù)案，提高應(yīng)急預(yù)案的實用性和可操作性。
2、做好應(yīng)急準(zhǔn)備。檢查應(yīng)對突發(fā)事件所需應(yīng)急隊伍、物資、裝備、技術(shù)等準(zhǔn)備情況，不足之處及時調(diào)整補(bǔ)充。
3、鍛煉應(yīng)急隊伍。增強(qiáng)應(yīng)急演練組織單位、參與單位和人員的應(yīng)急執(zhí)行處置能力。
4、加強(qiáng)應(yīng)急聯(lián)動。進(jìn)一步明確相關(guān)單位、人員職責(zé)任務(wù)，理順部門協(xié)調(diào)聯(lián)動關(guān)系，完善應(yīng)急聯(lián)動機(jī)制。
5、加強(qiáng)科普宣教。普及應(yīng)急知識，提高公眾風(fēng)險防范意識和自救互救應(yīng)對能力。
�。ǘ⿷�(yīng)急演練原則
1、結(jié)合實際，合理定位。緊密結(jié)合應(yīng)急管理工作實際，確定演練項目、演練形式。
2、著眼實戰(zhàn)，講究實效。提高應(yīng)急指揮人員綜合指揮協(xié)調(diào)能力、應(yīng)急隊伍實戰(zhàn)能力。重視對演練效果及組織工作的評估、考核，總結(jié)推廣好經(jīng)驗，及時整改存在問題。
3、精心組織，確保安全。圍繞演練目的，精心策劃演練內(nèi)容，科學(xué)設(shè)計演練方案，周密組織演練活動，制訂嚴(yán)格安全措施，確保參演人員及裝備設(shè)施安全。
4、統(tǒng)籌規(guī)劃、厲行節(jié)約。充分利用現(xiàn)有資源，開展跨地區(qū)、跨部門、跨行業(yè)綜合性演練，努力提高應(yīng)急演練效果。
二、應(yīng)急演練的組織實施和總結(jié)考核
�。ㄒ唬⿷�(yīng)急演練的組織實施
1、加強(qiáng)工作協(xié)調(diào)
各預(yù)案部門和科室組織的.應(yīng)急演練納入全院應(yīng)急管理工作，由院應(yīng)急辦檢查指導(dǎo)督促。院級專項應(yīng)急演練由院長牽頭組織，成員科室參與實施，牽頭院長要精心組織策劃演練方案，積極主動做好協(xié)調(diào)工作；參加演練的科室密切配合，加強(qiáng)聯(lián)動，搞好資金、物資、人2、因供電設(shè)備故障造成停電，應(yīng)及時組織人員搶修，將停電范圍控制到最小化。
3、后勤保障部與有關(guān)電力部門協(xié)調(diào)，停電前應(yīng)事先通知我院電工班，做好自己發(fā)電準(zhǔn)備。
4、臨床科室常規(guī)備有照明用物，定期檢查，保持完好狀態(tài)。
5、接到通知后，立即做好停電準(zhǔn)備。如有搶救患者使用電動力機(jī)器時，需找替代的方法。
6、突然停電后，立即尋找搶救患者機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)的動力方法，維持搶救工作，并開啟應(yīng)急燈照明等；同時起動自發(fā)電源。
7、同供電部門聯(lián)系，查詢停電原因及時間。
8、醫(yī)院自備發(fā)電機(jī)需經(jīng)常注意保養(yǎng)及時檢修，保證隨時可以發(fā)電供臨床急需。
9、如遇人員觸電或電起火應(yīng)立即切斷電源；將觸電人員立即送往醫(yī)院搶救并撥打119火警電話。
三、組織措施：
1、報警：發(fā)生用電火災(zāi)應(yīng)立即向消防部門報警及向有關(guān)部門報案，并向科主任、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報告。并組織力量救人。
2、報警電話：
火警：119
救護(hù)：
辦公室：xxx
保衛(wèi)科值班室：xxxxx
3、人員組織與分工：
當(dāng)班電工：接市政停電通知后，應(yīng)通知有關(guān)科室及人員，并做好自發(fā)電源準(zhǔn)備。
班長：負(fù)責(zé)事故搶險及應(yīng)急處理，安排人員救護(hù)傷員;組織發(fā)、送電。
科主任：現(xiàn)場總指揮。
電力技術(shù)員、維修工：協(xié)助科主任參與搶險。其它人員：參與救人、保護(hù)事故現(xiàn)場。
警衛(wèi)：負(fù)責(zé)警戒、維護(hù)秩序。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 13
一、火情
�。ㄒ唬┡搩�(nèi)火情處理原則
1、通知患者保持寧靜，啟動艙內(nèi)滅火裝置滅火。
2、關(guān)閉限制臺一切電器線路，啟動應(yīng)急電源。
3、關(guān)閉氧氣開關(guān)，如有緊急呼吸裝置，通知患者啟動緊急呼吸裝置吸氧；艙內(nèi)禁止通風(fēng)。
4、盡快將患者轉(zhuǎn)入過渡艙減壓出艙。
5、如火勢難以阻擋，可由主管醫(yī)師下令啟動應(yīng)急排氣閥，同時向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，組織力氣做好患者出艙后一切應(yīng)急工作。
6、醫(yī)護(hù)人員堅守崗位，不得擅自離崗。
7、愛護(hù)好現(xiàn)場和有關(guān)資料，以便查明事故緣由。
�。ǘC(jī)房火情處理原則
1、馬上啟動滅火裝置，用沙桶或滅火機(jī)滅火。
2、一切荷壓容器馬上減壓。
3、關(guān)閉一切電器線路。
4、火勢大，應(yīng)馬上報警，確保消防通道通暢。
5、清除機(jī)房內(nèi)一切易燃物。
6、向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，愛護(hù)好現(xiàn)場，查明事故緣由。
（三）氧氣間火情處理原則
1、馬上用沙桶或滅火機(jī)滅火。
2、關(guān)閉全部氧氣瓶閥，盡快搬走室內(nèi)氧氣瓶到平安地方。
3、向119報警。
4、向醫(yī)務(wù)科或總值班等院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
二、觸電
艙內(nèi)（指有電源進(jìn)艙）觸電處理原則如下：
1、關(guān)閉限制臺一切電源，啟動應(yīng)急電源和通訊設(shè)備。
2、醫(yī)護(hù)人員盡快通過過渡艙進(jìn)艙搶救。
3、同時可按常規(guī)方案減壓出艙。
4、在查明事故緣由前，氧艙暫停運(yùn)用。
三、視察窗和照明窗玻璃爆裂
處理原則如下：
1、應(yīng)剛好向院領(lǐng)導(dǎo)匯報，同時組織力氣進(jìn)行急性減壓病、急性氣壓傷搶救。
2、愛護(hù)好現(xiàn)場，封存一切資料，以便進(jìn)一步調(diào)查事故緣由。
四、加壓時發(fā)覺火種或易燃物進(jìn)艙
處理原則如下：
1、馬上肅穆告知患者，將火種或易燃物通過遞物筒傳出艙外，并具體告知傳遞艙運(yùn)用步驟。
2、患者無法打開遞物筒或無過渡艙狀況下，應(yīng)派醫(yī)護(hù)人員進(jìn)艙，將火種、易燃物帶出艙外。
3、穿純化纖衣服的患者進(jìn)艙，嚴(yán)禁患者在艙內(nèi)脫、穿衣服，應(yīng)剛好與醫(yī)護(hù)人員一起減壓出艙，可疑化纖衣服應(yīng)在外面罩一件全棉衣服。
4、應(yīng)組織科室工作人員仔細(xì)總結(jié)，吸取教訓(xùn)，堵塞漏洞，防止類似事情發(fā)生。
五、高壓氧治療時測氧儀突然失靈
處理原則如下：
1、加壓起先測氧儀失靈或無法定標(biāo)，為確保高壓氧治療平安，應(yīng)停止治療，減壓出艙。出艙后檢修或調(diào)換氧探頭，測氧儀正常后方可開艙治療。
2、穩(wěn)壓吸氧階段測氧儀失靈，假如測氧儀失靈前艙內(nèi)氧濃度低于23%，仍可接著吸氧，加強(qiáng)通風(fēng)換氣；若失靈前艙內(nèi)氧濃度高于23%，應(yīng)終止吸氧減壓出艙。
3、減壓階段測氧儀失靈，可接著減壓出艙。六、高壓氧治療時加壓壓力超過治療壓力時的處理加壓至預(yù)定壓力后，應(yīng)保持艙內(nèi)壓力不變，其波動范圍小于0、004MPa。若在高壓下壓力有反復(fù)改變，按其最高壓力選擇減壓方案。
七、高壓氧治療時意外停電處理
高壓氧治療時若發(fā)生意外停電，應(yīng)馬上打開應(yīng)急照明，同時告知患者不要驚惶。切記應(yīng)急照明僅能維持半小時，因此如能盡快復(fù)原供電，高壓氧接著治療；估計一時難以復(fù)原供電，應(yīng)馬上減壓出艙。
八、夏天高壓氧治療中空調(diào)發(fā)生故障
依據(jù)GB12130標(biāo)準(zhǔn)，夏天高壓氧治療時艙內(nèi)溫度應(yīng)限制在18—26℃（±2℃）范圍，這是維持密閉環(huán)境中高壓氧治療良好環(huán)境的必要條件、夏天高壓氧治療中一旦空調(diào)壞了，處理原則如下：
1、高壓氧治療時，任何狀況下應(yīng)嚴(yán)禁修理人員在艙外修理空調(diào)。
2、依據(jù)高壓氧治療狀況，可選擇下列解決方法。
（1）加壓時剛起先發(fā)覺空調(diào)壞了，應(yīng)馬上停止加壓，告知患者減壓出艙，空調(diào)修好后再行治療。
�。�2）吸氧治療過程中空調(diào)壞了，假如艙內(nèi)溫度在26℃以下，可以接著治療，應(yīng)加大艙內(nèi)通風(fēng)換氣，通風(fēng)換氣量應(yīng)為最低通風(fēng)量（0、008㎡/人）1倍以上；若室內(nèi)溫度超過26℃，通過加大通風(fēng)換氣溫度也降不下來，應(yīng)告知患者終止治療，減壓出艙。
�。�3）減壓過程中空調(diào)壞了，可不予處理，接著減壓出艙。
九、高壓氧治療室發(fā)覺呼吸器阻力大處理原則如下：
1、每次開艙前，應(yīng)檢查每只呼吸器通暢狀況，可調(diào)整呼吸器上的搖桿活門。
2、每次開艙時應(yīng)調(diào)整氧氣進(jìn)艙壓力在0.3—0.5MPa之間。
3、一旦發(fā)覺呼吸器膜片老化，失去原有靈敏度，應(yīng)剛好更換；剛好清洗管道，防止分泌物堵塞。
4、如呼吸器阻力大，應(yīng)剛好告知患者調(diào)換呼吸器，或停止吸氧。
十、氧驚厥發(fā)作
處理原則如下：
1、首先停止向該患者供氧，摘除面罩，吸艙內(nèi)壓縮空氣，并加強(qiáng)通風(fēng)換氣，降低艙內(nèi)氧濃度。
2、艙內(nèi)壓力小于或等于0、15MPa，一般先脫離吸氧環(huán)境，氧中毒程度不再嚴(yán)峻，可常規(guī)減壓出艙。
3、艙內(nèi)壓力大于0、15MPa，在脫離吸氧環(huán)境同時應(yīng)盡快派人入艙，進(jìn)行止驚治療。
4、驚厥發(fā)生后，必需嚴(yán)密視察患者呼吸狀況，避開呼吸不暢（如喉痙攣或屏氣等）而導(dǎo)致肺氣壓傷。在治療過程中，禁用吸入性麻醉劑。做好護(hù)理工作，防范患者外傷及咬傷舌頭等。切不行在驚厥狀態(tài)下進(jìn)行減壓，以防發(fā)生肺氣壓傷。驚厥限制后可盡快減壓出艙。
5、常規(guī)運(yùn)用抗生素及對癥治療。
6、留院視察12—24小時。
十一、肺氣壓傷處理原則如下：
1、預(yù)防是關(guān)鍵。進(jìn)艙人員應(yīng)遵循氧艙醫(yī)務(wù)人員的指導(dǎo)，在艙內(nèi)嚴(yán)禁屏氣，對咳嗽猛烈的暫緩減壓，嚴(yán)格駕馭氧壓—時程，預(yù)防因氧驚厥導(dǎo)致肺氣壓傷發(fā)生。對意外事故引起的艙體玻璃裂開或啟動應(yīng)急排氣閥造成的肺氣壓傷，應(yīng)緊急處理。
2、患者聲帶痙攣，應(yīng)馬上進(jìn)行氣管插管（或切開）；緊急狀況下可先做環(huán)甲膜穿刺，保證氣管通暢。
3、張力性氣胸患者，可請胸外科醫(yī)師進(jìn)艙做胸腔引流術(shù)。緊急狀況下可用粗針頭于氣胸側(cè)鎖骨中線上第2肋間穿刺放氣并留置，然后減壓出艙。出艙后患者收治入院，按常規(guī)處理，停止高壓氧治療。
4、氣胸合并氣體栓塞
�。�1）在艙內(nèi)處置好聲帶痙攣和氣胸后，有條件的馬上進(jìn)行再加壓治療，無條件的'馬上減壓出艙轉(zhuǎn)加壓艙治療。
�。�2）再加壓治療需有醫(yī)護(hù)人員陪艙搶救。對伴有呼吸、循環(huán)功能障礙者，在艙內(nèi)必需同時進(jìn)行急救處理。
（3）再加壓治療必需正確選擇加壓治療方案，最好選用既能治療減壓病，又能治療肺氣壓傷的潛水減壓病加壓治療方案。
�。�4）減壓結(jié)束，患者出艙后在艙旁視察2—4小時，病情緩解后可轉(zhuǎn)入病房治療。
5、純氣體栓塞，處理聲帶痙攣后馬上進(jìn)行再加壓治療。
6、常規(guī)應(yīng)用抗生素及其他對癥治療。
十二、減壓病
處理原則如下：
1、對疑似及診斷明確的減壓病均應(yīng)再加壓治療。
2、重癥減壓病，需有醫(yī)護(hù)人員陪艙搶救，并邀請有關(guān)專業(yè)人員會同處理。
3、一旦確定再加壓治療方案后，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行，不得擅自變更。
十三、心跳呼吸驟停
處理原則如下：
1、無醫(yī)護(hù)人員陪艙，應(yīng)馬上減壓出艙進(jìn)行心肺復(fù)蘇；有過渡艙的，應(yīng)盡快通過過渡艙進(jìn)行搶救。
2、有醫(yī)護(hù)人員陪艙，應(yīng)馬上按心肺復(fù)蘇常規(guī)就地?fù)尵�；科延長高壓氧治療時間，出艙后送病房接著治療。
3、按心肺腦復(fù)蘇原則做高壓氧治療。
4、對腦水腫嚴(yán)峻病例，高壓氧治療減壓前可用脫水劑加上腎上腺皮質(zhì)激素，以防止腦水腫反跳。
十四、腦血管意外
處理原則如下：
1、嚴(yán)格駕馭高壓氧治療的禁忌癥；如腦梗死在液化期，盡量避開高壓氧治療。
2、一旦出現(xiàn)腦血管意外的癥狀，應(yīng)馬上穩(wěn)壓，然后打開艙門的連通閥減壓出艙后，馬上請有關(guān)醫(yī)師會診搶救。
十五、高壓氧治療室出現(xiàn)頭痛、耳痛、鼻出血高壓氧治療時，若鼻旁竇（額竇、上頜竇、篩竇及蝶竇兩側(cè)四對均有通道與鼻腔相通）感染、充血、腫脹或鼻甲肥大、鼻息肉等緣由，均可造成鼻旁竇與鼻腔通道不夠通暢，加壓時氣體難以進(jìn)入鼻旁竇腔內(nèi)，使鼻旁竇腔內(nèi)相對呈負(fù)壓，使黏膜擴(kuò)張滲出、腫脹甚至出血，其特點是血性鼻涕及滲出性鼻出血。減壓時氣體難以排出鼻腔，腔內(nèi)氣體濟(jì)局膨脹，壓迫黏膜，引起明顯的膨脹感及頭部難受。
耳痛是由于患者上呼吸道感染、中耳炎，均可引起咽鼓管通氣不良或閉塞；或高壓氧治療時，患者未剛好做調(diào)整耳壓動作，如屏氣時做吞咽動作或捏鼻閉嘴做鼓腮動作，造成鼓室內(nèi)外壓差，若壓差達(dá)8kPa（60mmHg）時出現(xiàn)耳痛；如達(dá)13、3kPa（100mmHg），可出現(xiàn)猛烈耳痛，中耳室內(nèi)出現(xiàn)滲液；超過16kPa（120mmHg），鼓膜可裂開。
處理原則如下：
1、有急性中耳炎、鼻旁竇炎患者禁止做高壓氧治療。
2、慢性中耳炎、鼻旁竇炎或輕度鼻塞，咽鼓管欠通暢者，進(jìn)艙前常規(guī)用1%麻黃素或0、05%—0、1%萘甲唑啉（滴鼻凈）滴鼻。
3、教會患者做中耳調(diào)壓動作，提示患者在減壓時做中耳調(diào)壓動作。
4、高壓氧治療發(fā)生耳痛時應(yīng)暫停升壓或做小幅度減壓。用1%麻黃素滴鼻，癥狀消退后接著加壓。
5、昏迷患者進(jìn)艙前宜做鼓膜穿刺，或緩慢加壓。
6、如有鼓膜穿孔，應(yīng)局部保持干燥，局部用藥、口服抗生素以防感染，在愈合前禁止做高壓氧治療。
十六、艙內(nèi)靜脈補(bǔ)液引起空氣栓塞
首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)，艙內(nèi)有靜脈補(bǔ)液患者，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，依據(jù)艙內(nèi)壓力改變隨時調(diào)整補(bǔ)液速度及滴管液平面，應(yīng)剛好調(diào)換已補(bǔ)完的補(bǔ)液瓶。只要重視，在高壓氧治療期間發(fā)生補(bǔ)液引起的空氣栓塞是不行能發(fā)生的，因此發(fā)生上述狀況均應(yīng)視為責(zé)任過失。一旦發(fā)生，假如進(jìn)入空氣量少，患者無癥狀，建議給患者多吸2次氧，即30min×2次，休息5—10min。若有胸悶、心前區(qū)隱痛、咳嗽等肺梗死癥狀，應(yīng)馬上停止減壓，馬上請高壓氧醫(yī)學(xué)專家會診。
十七、高壓氧治療時一級吸氧多，艙內(nèi)氧濃度持續(xù)上升、降不下的處理
處理原則如下：
1、首先強(qiáng)調(diào)，應(yīng)按新GB12130艙容要求支配治療患者，特殊是艙內(nèi)有一級吸氧裝置，可以供2—3個患者同時吸，切忌盲目增加患者。
2、維持艙內(nèi)氧濃度低于25%是確保高壓氧治療平安的最高原則，應(yīng)嚴(yán)格遵守。
3、切記，支配太多一級吸氧可造成艙內(nèi)氧濃度難以限制。若治療須要，須要支配有較多患者入艙，艙內(nèi)氧濃度難以限制，怎么辦？
�。�1）縮短吸氧總時間，依據(jù)艙內(nèi)氧濃度確定吸氧總時間低于60min或大于40min，增加高壓氧治療次數(shù)，如每天1次的可改為每天2—3次。
（2）增加通風(fēng)換氣量，限制氧濃度低于25%，一般通風(fēng)量需最低通風(fēng)量1—2倍。
�。�3）若艙內(nèi)氧濃度持續(xù)大于25%，通過加大通風(fēng)量如在3min降不下，應(yīng)停止吸氧，減壓出艙。
十八、減壓時艙內(nèi)起霧
1、減壓時艙內(nèi)起霧，有2個基本條件。
�。�1）艙內(nèi)有肯定水蒸氣，濕度大于75%時易起霧。
�。�2）艙內(nèi)溫度急劇下降，當(dāng)達(dá)到水蒸氣霧點時即出現(xiàn)霧。假如減壓速度過快，室內(nèi)艙溫度過低，濕度又高，減壓時出現(xiàn)霧氣的概率就很高。
2、出現(xiàn)霧氣后不必驚惶，將狀況告知患者，請患者放心。
3、有3種處理方法：
�。�1）加強(qiáng)通風(fēng)。
�。�2）艙內(nèi)適當(dāng)加溫。
�。�3）不予處理或適當(dāng)減緩減壓速度。十九、高壓氧治療時有人出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻
嘴唇發(fā)麻與高分壓氮對人體的麻醉作用有關(guān)。個體差異很大，對高分壓氮耐受實力不同，出現(xiàn)癥狀的閾值相差很大。一般艙內(nèi)壓力為0、2—0、25MPa時很少發(fā)生，個別人可能發(fā)生。吸入氧氣或降低壓力可使嘴唇發(fā)麻癥狀消逝，脫離高壓氧環(huán)境后癥狀消逝。高壓氧治療時出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻，因?qū)θ梭w無不良反應(yīng)，只要向患者說明清晰，可以不予處理。嚴(yán)峻者可以給患者吸氧或降低艙內(nèi)壓力。
少數(shù)狀況下，吸入高壓氧以后可出現(xiàn)嘴唇發(fā)麻，應(yīng)警惕氧中毒的先兆。兩者區(qū)分為，高壓氧氮麻醉引起嘴唇發(fā)麻，多發(fā)生于高壓氧治療吸氧前，吸入氧氣后癥狀消逝；而高分壓氧引起氧中毒先兆往往發(fā)生在較長時間吸氧后，延長吸氧會加重癥狀。另有極少數(shù)狀況下由于二氧化碳蓄積亦可造成二氧化碳麻痹，少數(shù)患者亦可發(fā)生嘴唇發(fā)麻現(xiàn)象。只要加強(qiáng)呼吸道吸引，加強(qiáng)通氣，這種狀況是完全可以避開的。
二十、空壓機(jī)運(yùn)行過程中冷卻水突然中斷處理原則：
1、馬上停機(jī)。
2、待空壓機(jī)自行冷卻，切不行在機(jī)器過熱忱況下放水冷卻。
3、估計冷卻水?dāng)嗨畷r間較長，應(yīng)拆卸活塞合氣缸進(jìn)行檢查。
二十一、在下列狀況下運(yùn)轉(zhuǎn)中空壓機(jī)應(yīng)馬上停機(jī)
1、機(jī)器運(yùn)轉(zhuǎn)中出現(xiàn)不正常沖擊聲合敲碰聲。
2、機(jī)器某部位溫度超過允許值。
3、某一級壓力顯著超過規(guī)定讀數(shù)。
4、某一級平安閥啟跳，或某一級壓力表失靈。
5、冷卻水突然中斷。
6、機(jī)器或管路中有大量壓縮空氣漏氣。
7、空壓機(jī)某部分零件突然損壞。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 14
為進(jìn)一步貫徹落實“全國衛(wèi)生系統(tǒng)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動的相關(guān)文件，深化拓展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”活動的工作內(nèi)涵，科室參加護(hù)理部關(guān)于“20xx年宿州市立醫(yī)院全面推行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計劃要求”，總結(jié)上一年科室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程活動的經(jīng)驗，結(jié)合示范病房按分級護(hù)理服務(wù)項目收費(fèi)，制定具體服務(wù)計劃：
一、指導(dǎo)思想
深以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面深化“以病人為中心”，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理服務(wù)水平”的工作宗旨，認(rèn)真落實規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，努力為患者提供無縫隙、連續(xù)性、安全優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥95%(合格90分)。
2、患者對護(hù)理工作滿意度≥95%(合格90分)。
3、病情環(huán)境達(dá)到“整潔、舒適、安全、安靜、溫馨”。
4、護(hù)理技術(shù)達(dá)標(biāo)率95 %(操作合格90分，理論合格85分)。
5、健康覆蓋率100%，患者對健康教育知識的知曉率≥85%。
6、陪護(hù)率≤30%。
7、護(hù)士對分管病人做到“十知道”。
三、具體實施措施
加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及分級護(hù)理的管理落實
(1)、公開基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項目：責(zé)任護(hù)士能主動巡視病房，幫助病人解決問題，主動向病人及家屬介紹每日護(hù)理計劃。
(2)根據(jù)每周工作安排，落實護(hù)理工作。日常護(hù)理工作由護(hù)士和或助理護(hù)士完成，治療性護(hù)理由責(zé)任護(hù)士完成。
(3)巡視單記錄體現(xiàn)動態(tài)觀察。
(4)對新入院的病人實行首迎制度，責(zé)任護(hù)士應(yīng)在10分鐘內(nèi)到病人床前看望患者。
(5)責(zé)任護(hù)士必須做到掌握患者的基本情況、既往史、飲食睡眠及排泄醫(yī)學(xué)診斷、陽性檢查及主要的陽性體征、主要的.護(hù)理要點、常見的并發(fā)癥的預(yù)防、主要的康復(fù)指導(dǎo)計劃、患者的生活自理能力、心理狀態(tài)。
(6)對出院患者做好出院指導(dǎo)，協(xié)助辦理出院手續(xù)，主動送到電梯口或病房門口，特殊患者出院后定期進(jìn)行電話回訪。
(7)動員家屬減少陪護(hù)人數(shù)和時間。
護(hù)理應(yīng)急預(yù)案 15
為加強(qiáng)我院安全應(yīng)急管理工作，提高我院護(hù)理人員應(yīng)對突發(fā)事件的綜合素質(zhì)和應(yīng)急處置能力，最大程度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損害，保證事故發(fā)生時，能夠快速、及時、妥善處置和搶險，特制訂此計劃。
一、演練目的
�。ㄒ唬┦菣z驗應(yīng)急預(yù)案的科學(xué)性、可操作性，在演練中完善應(yīng)急體系，為處置突發(fā)公共事件提供政策支持。
（二）是鍛煉應(yīng)急隊伍，讓應(yīng)急救援人員在實戰(zhàn)演練中切實感受到應(yīng)急處置的重要性，明確職責(zé)，規(guī)范信息報告程序，完善各科室之間的協(xié)調(diào)機(jī)制。
（三）是宣傳教育，提高安全防患意識、危機(jī)意識、責(zé)任意識，提高自救、互救能力。
�。ㄋ模┦翘岣呔仍犖榈�.實戰(zhàn)能力，最大限度地減少突發(fā)公共事件及其造成的人員傷亡和危害，爭取使我院的應(yīng)急預(yù)案演練工作再上一個新臺階，應(yīng)急管理工作再上一個新水平。
二、演練要求
�。ㄒ唬└骺剖乙匾暠静块T的演練工作，結(jié)合實際，合理定位，緊緊結(jié)合護(hù)理工作需要明確演練的目的、意義，結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的預(yù)案使演練工作要落到實處，不走過場。
�。ǘ└骺剖覒�(yīng)急演練要結(jié)合可能發(fā)生的危險源特點、潛在的事故類型、可能發(fā)生事故的地點等實際情況進(jìn)行。重點解決應(yīng)急過程中組織指揮和協(xié)同配合問題，解決應(yīng)急準(zhǔn)備工作的不足，以提高應(yīng)急行動整體效能。
�。ㄈ└骺剖腋黜椦菥毣顒討�(yīng)在統(tǒng)一指揮下實施，確保安全。
�。ㄋ模╊A(yù)案演練完成后應(yīng)對此次演練內(nèi)容進(jìn)行評估，及時整改存在的問題，總結(jié)推廣經(jīng)驗，填寫護(hù)理應(yīng)急演練記錄并附演練圖片上交護(hù)理部備案。
三、演練計劃
�。ㄒ唬┪逶禄颊甙l(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案
（二）十一月心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)生故障時的應(yīng)急預(yù)案
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