感控小組年度工作總結

　　總結是事后對某一階段的學習或工作情況作加以回顧檢查并分析評價的書面材料，它有助于我們尋找工作和事物發(fā)展的規(guī)律，從而掌握并運用這些規(guī)律，讓我們來為自己寫一份總結吧。我們該怎么去寫總結呢？以下是小編為大家收集的感控小組年度工作總結，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

　　感控小組年度工作總結 篇1

　　本年度在院領導的大力支持、醫(yī)院感染管理委員會領導下，在醫(yī)務科、護理部、檢驗科、藥劑科級各臨床科室的積極協作下，感控科能一貫落實《醫(yī)院感染管理辦法》，加強制度的建設和學習，從制度上進一步加強醫(yī)院感染管理，強化院感控制意識，常規(guī)督導院感管理制度的落實，加強預防和控制醫(yī)院重點部門、重點環(huán)節(jié)的醫(yī)院感染。同時借二級醫(yī)院復審的東風，做了大量工作，采取多種措施，努力促進我院的院內感染管理的提高，為醫(yī)院的醫(yī)療質量保駕護航�，F將本年度院感工作總結匯報如下：

　　一、管理目標完成情況：

　　醫(yī)院感染發(fā)病率0.5%感染病例漏報率11.4%手衛(wèi)生依從性67&多重耐藥菌發(fā)現率5% Ⅱ類抗生素治療前送檢率30% Ⅰ類手術感染率0導尿管相關泌尿系感染發(fā)病率2%無菌物品合格率100%

　　二、院感管理

　　1、據工作變動及時調整了院感委員會成員并召開了兩次院感委員會，會上就本院感控中的一些難點及共性問題進行了規(guī)范、統一，如與醫(yī)教科、藥劑科聯合制定了《金臺醫(yī)院外來器械使用制度》。與供應中心聯合淘汰鑷子包、鑷子干罐、浸泡碘伏、酒精的無菌容器改用換藥碗，指導醫(yī)生換藥時嚴格執(zhí)行無菌觀念，一人一包。指導科室建立《消毒液使用登記本》《科室多重耐藥菌感染患者防控措施落實記錄》等工作。

　　2、制作下發(fā)《重點環(huán)節(jié)、重點人群、高危因素評估單》針對重要危險因素的變化及相關感染的控制效率做以預測及改進。

　　3.3月份迎接了專家對我院血透室的驗收工作；8月份迎接了市衛(wèi)監(jiān)局對我院消毒隔離、口腔科、血透室、醫(yī)療廢物的專項檢查；11月迎接了國家衛(wèi)計局對我院消毒隔離的專項檢查。

　　三、感染監(jiān)測：

　　（一）全院綜合及目標性監(jiān)測

　　1、學習全面提高院感診斷水平評估醫(yī)院感染現狀，根據院感管理要求，做好醫(yī)院感染病例前瞻性監(jiān)測。

　　1—11月份全院共監(jiān)測12446例病患，醫(yī)院感染病例共計61例，醫(yī)院感染率為0.5％，漏報率為11、4%，全年無感染暴發(fā)事件發(fā)生。

　　2、進行了多重耐藥菌的目標性監(jiān)測，1—11月份全院細菌培養(yǎng)送檢標本共1356份，檢出多重耐藥菌65例，多重耐藥菌發(fā)現率為5%，對報告的多重耐藥菌感染病例，感控科及時下病區(qū)進行隔離措施的.指導，并不定期進行檢查，與洗衣房聯系統計多重耐藥菌病人被服的處置情況，以確保防控措施落實到位，避免多重耐藥菌在院內暴發(fā)。

　　3.6—11月在神經內科、肝膽泌尿外科開展導尿管相關泌尿系感染的目標性監(jiān)測監(jiān)測，共監(jiān)測病員105人，發(fā)生泌尿系感染2人，感染率為2% 。 4、全院手術切口愈合情況的監(jiān)測，手術切口例數為1737例，感染0、01%例，Ⅰ期愈合率為100% 。

　　（二）環(huán)境衛(wèi)生學、消毒滅菌效果及手衛(wèi)生監(jiān)測。

　　1、根據《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關規(guī)范要求，加強對各臨床科室的消毒隔離、感染監(jiān)控工作。定期對院內空氣、物體表面、醫(yī)護人員手衛(wèi)生狀況使用中的消毒液等進行監(jiān)測，1—11月對空氣采樣165份，其中合格159份，不合格6份，合格率為96、4%；對物表采樣98份，其中合格89份，不合格9份，合格率為90、8%；對手采樣107份，其中合2格107份，合格率為100%。消毒后物品采樣32份，其中合格27份，合格率為84、8%；滅菌后物品采樣13份，其中合格13份，合格率為100%；對使用中消毒劑滅菌劑采樣39份，其中合格39份，合格率為100%。今年感控科擴大了物品采集范疇，規(guī)范采集方法，引導醫(yī)務人員規(guī)范處置各類物表，降低了院內交叉感染的機率。

　　2、對全院紫外線燈管進行了強度檢測，不合格燈管已反饋給負責人及時更換，且為新換燈管也進行了強度檢測，目前全院紫外線燈管均合格。

　　四、手衛(wèi)生管理

　　手衛(wèi)生設施配置情況：治療室、換藥室、均配有洗手液，治療車上配備速干手消毒劑。病區(qū)走廊分別在前部、中部、后部各配備快速手消凝膠，方便醫(yī)護人員及患者使用。門診各科診室配備洗手液、速干手消毒凝膠。統

　　3一指導速干手消毒凝膠打開后有效期為一個月。每月定期下科室暗查醫(yī)務人員手衛(wèi)生應從性，隨機提問手衛(wèi)生相關知識，抽查洗手正確性，手衛(wèi)生管理有了一定的提高。

　　五、教育培訓：

　　加強醫(yī)院感染培訓及考核，按照培訓計劃進行了院科兩級培訓。

　�。ㄒ唬┤珕T培訓

　　1月29日.7月30日分別召開了醫(yī)院感染管理委員會。7月30日召開了多重耐藥菌聯席會議。1月29日進行第一季度院感培訓，題目《醫(yī)院感染相關知識》。4月29日進行第二季度院感培訓，題目《職業(yè)安全防護》。7月30日進行第三季度院感培訓，題目《醫(yī)院感染病例診斷標準》。 11月13日進行第四季度院感培訓，題目《秋季傳染病防控知識及手衛(wèi)生》。

　　（二）�？婆嘤�

　　1—6月對血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場進行院感知識培訓及指導。

　　7—12月血透室、口腔科、手術室、供應室、新生兒室、內鏡中心現場進行二甲評審相關資料的查漏找出短板，及時補缺。

　　11月份分別對洗衣房、醫(yī)療廢物專管人員進行了培訓與指導。

　�。ㄈ�）臨時培訓

　　對本院及全區(qū)醫(yī)務人員進行了中東呼吸綜合征防控知識的培訓。對新上崗人員及實習人員進行了崗前培訓并考核。

　　（四）外出學習

　　參加了是衛(wèi)計委組織的基層醫(yī)務人員的培訓，為期14天。

　　六、醫(yī)務人員職業(yè)防護的管理：

　　4加強醫(yī)務人員的自身安全，防止銳器傷等職業(yè)暴露的管理，從手衛(wèi)生、使用防護用具抓起，組織相關知識的培訓，提高了醫(yī)務人員的職業(yè)防護意識。同時規(guī)范了職業(yè)暴露處置流程，修訂了醫(yī)務人員銳器傷登記表及報告表。指導科室使用紙箱替代利器盒，加大對全體醫(yī)務人員的宣傳及培訓力度，提高意識，杜絕醫(yī)療垃圾與生活垃圾混裝。醫(yī)療垃圾專管人員將醫(yī)療垃圾及時回收，回收醫(yī)療垃圾用運送工具密閉轉運，并做好暫存處的消毒處理工作，醫(yī)療垃圾與科室、環(huán)衛(wèi)所交接，及時記錄并保留三聯單。與殯儀館簽訂協議規(guī)范處置病理性廢物。將按照生活垃圾處理的輸液袋交給有資質的回收公司。感控科定期和不定期對醫(yī)療垃圾的管理進行督查，發(fā)現問題及時整改。

　　八、質量控制：

　　1、根據醫(yī)療安全質量控制及醫(yī)院改革的要求，完善了醫(yī)院感染的質量控制與考評制度，根據消毒隔離、無菌技術、標準防護、醫(yī)廢處理、組織制度、感染病例管理、重點部位等方面每月進行全面檢查，梳理有關醫(yī)院感染預防與控制的各方面工作，并將考核結果與科室績效掛鉤。定期檢查整改情況督促改進，防止院感病例暴發(fā)。

　　2、切實抓好院感重點部門、重點部位、重點環(huán)節(jié)的管理，特別是手術室、供應室、血透室、胃鏡室、檢驗科等重點部門的醫(yī)院感染管理工作。認真排查安全隱患，為保證院感安全，感控科每月進行重點部門的實地培訓和指導，防止院感事件發(fā)生。

　　3、月初將院感應知應會知識、制度、流程通過OA發(fā)至科室，月底進行抽查，根據掌握結果納入考核，督促醫(yī)務人員不斷積累，熟練掌握。

　　九、存在不足：

　　1、醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性不足，干手設施配備不足。

　　2、醫(yī)院感染病例報告不及時，經常出現漏報現象。

　　3、器械清洗質量需提高。

　　4、院感制度、知識需進一步落實。

　　總之，醫(yī)院感染涉及全院每個角落，貫穿于自病人從入院到出院的全過程，貫穿于從治療到護理的每一個細節(jié)當中，為此醫(yī)院感染工作要長抓不懈，達到醫(yī)院感染要求的標準，為我院醫(yī)療安全保駕護航。

　　感控小組年度工作總結 篇2

　　20xx年在院領導的正確領導和醫(yī)務部的大力支持下，在相關臨床和職能部門的`積極配合下，院感科緊緊圍繞“厚德尚學、濟世佑民”的院訓精神，以病人為中心，堅持常規(guī)工作不放松，堅持改革創(chuàng)新無終點，采用多種形式，開展了以下工作。

　　一、加強組織領導，完善管理制度

　　認真貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》，隨人員更新及時調整醫(yī)院感染管理委員會成員及臨床感控小組成員。完善醫(yī)院感染管理組織三級體系，按時召開醫(yī)院感染管理委員會會議，按季度召開臨床感控小組會議，解決醫(yī)院感染質量存在的一些問題，認真排查安全隱患，降低和預防醫(yī)院感染發(fā)生。

　　感染管理科對原有制度進行不斷改進和完善，修訂完成《醫(yī)院感染管理法律、法規(guī)制度》、《醫(yī)院感染制度匯編》，編制《醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護手冊》、《醫(yī)院感染控制小分冊》、《院感簡訊》,并下發(fā)到各科室供全院醫(yī)務人員參考學習。

　　二、醫(yī)院感染知識培訓教育情況

　　1、醫(yī)院選派感染管理專職人員赴“北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院”進休學習醫(yī)院感染管理。每年參加“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質量控制中心”培訓一次，并取得專業(yè)培訓證書。

　　2、加強醫(yī)院感染知識培訓及考核，制定全年醫(yī)院感染管理培訓計劃，培訓內容有：“H7N9”穿脫隔離衣、防護服技能培訓、新入院職員工院崗前感知識培訓、“手術切口感染調查分析報告培訓”、“手衛(wèi)

　　生知識培訓”、“保潔人員院感基礎知識培訓”、醫(yī)院感染暴發(fā)培訓等、培訓結束并進行相關理論考試。合格率100% 三、醫(yī)院感染監(jiān)測工作

　　1、按照“醫(yī)院感染管理辦法”要求，加強醫(yī)院感染監(jiān)測工作，根據監(jiān)測數據，確定我院醫(yī)院感染的重點，堵塞漏洞，防止醫(yī)院感染暴發(fā)事件發(fā)生。

　　2、目標性監(jiān)測工作

　�。�1）按要求每年開展一次“醫(yī)院感染現患率調查“。

　　（2）對骨傷科、婦科、普外科“Ⅰ類手術切口”進行調查分析。

　　（3）開展導尿管尿路感染監(jiān)測，做到及時總結分析，對存在問題及時反饋相關科室，并整改落實。

　�。�4）抽查手術科室當月出院病歷，查出問題及時通報，進行整改落實。

　　3、環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測

　�。�1）、對臨床科室的治療室、處置室、換藥室及重點科室（手術室、口腔科、內鏡室、檢驗科、急診科、消毒供應中心）的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手、無菌物品、消毒劑等每月進行監(jiān)測。對存在問題及時反饋相關科室，并進行整改落實。

　�。�2）、對紫外線燈管強度每年監(jiān)測2次，合格率100%，對于不合格的燈管及時更換進行整改。

　　四、加強多重耐藥管理

　　1、貫徹落實《多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與控制技術指南》，落實醫(yī)務人員手衛(wèi)生、隔離、消毒滅菌、抗菌藥物合理使用等各項工作措施。

　　2、加強對重點部門、重點人群的多重耐藥菌醫(yī)院感染預防與防控措施，落實到位。

　　五、醫(yī)院感染爆發(fā)管理

　　制定醫(yī)院感染爆發(fā)制度預防控制措施及工作流程，及時調整醫(yī)院感染爆發(fā)領導小組成員，定期對醫(yī)務人員進行感染暴發(fā)培訓，并進行理論考試。

　　六、加強職業(yè)暴露管理

　　制定醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護措施及工作流程，科室備有各種防護用品設備，開展醫(yī)務人員，新入職的員工、保潔人員職業(yè)暴露相關風險防護知識培訓。

　　七、消毒隔離制度的管理

　　感染管理科每月不定期下科室檢查各科室、重點部門消毒隔離制度落實情況，對存在的問題，及時分析，進行整改。

　　八、加強醫(yī)療廢棄物管理，杜絕交叉感染

　　1、按照《醫(yī)療廢物管理條例》要求，根據我院保潔人員變動，隨時組織培訓，使我院醫(yī)療廢物的分類、收集、貯存、包裝、運送、交接等做到規(guī)范管理。嚴防因醫(yī)療廢物管理不妥引起感染暴發(fā)。

　　2、醫(yī)療廢物暫存點做到防蠅、防鼠、防蟑螂、通風設備，定時

　　擦拭消毒等，確保醫(yī)療廢物流失密閉暫存，符合國家醫(yī)療廢物管理要求。

　　九、取得榮譽

　　1、20xx年參加“自治區(qū)首屆醫(yī)院感染知識”競賽榮獲“團隊優(yōu)秀獎”我個人榮獲“優(yōu)秀組織獎”

　　2、按照“自治區(qū)醫(yī)院感染管理質量控制中心要求“在“醫(yī)院感染橫斷面調查”工作中，表現突出，被自治區(qū)提名表揚“20xx年度橫斷面調查優(yōu)秀醫(yī)院”。

　　今后加強與臨床科室溝通，及時反饋培訓效果、檢查結果，提出整改意見，再督查再反饋，如此循環(huán)，不斷將院感工作做細做實，確保醫(yī)務人員各項制度落實到位，減少院內感染風險，確保醫(yī)療質量安全。

　　感控小組年度工作總結 篇3

　　移動通信公司20xx年網絡監(jiān)控工作總結網絡監(jiān)控中心在網絡部的領導下，在監(jiān)控中心的共同努力下，較好的完成了20xx年的工作任務，現將工作的開展情況匯報如下：

　　一、網絡監(jiān)控情況

　　20xx網絡監(jiān)控完成對對在網所有網絡設備MSC、BSC、HLR、傳輸、傳輸光纜、動力環(huán)境監(jiān)控、時鐘同步網、及各基站24小時不間斷的監(jiān)控。及時發(fā)現障礙并匯同維護及時處理障礙。全年共發(fā)生交換、基站、傳輸、數據網、電源等障礙共計1500余件（其中大部分為停電引起的障礙），都能夠做到及時發(fā)現和及時解決，保證了網絡的暢通。

　　二、優(yōu)化情況

　　一年來，通過對秘書網絡不斷持續(xù)的觀察，全面分析網絡各項性能指標，加強對用戶申告的收集，對重點地區(qū)，根據話務統計結果及用戶投訴情況及時進行分析，并針對所發(fā)現的提出優(yōu)化方案，進行優(yōu)化調整。

　　1、在春節(jié)期間，我公司省際長途話務量激增，為減少溢出，盡可能吸收話務量，本稿件版權是文秘公文第一站，請登陸原創(chuàng)網站查看將部分話務通過省內中繼疏通，減少了溢出。

　　2、隨著春節(jié)用戶人群的xx，市內部分基站話務量大幅上升，尤其郵電大廈A小區(qū)方向晚16、17時已經產生嚴重溢出，通過網絡部與計劃建設部的及時溝通，對其進行了及時擴容保證了春節(jié)期間用戶話務量的吸收。

　　3、在今年因VPMN用戶的大幅增長，多次調整到高級信令點的信令路由，保證了網絡安全高效的運行；

　　4、對大青川B、東方紅A、三岔河C、等24個小區(qū)擴容后，及時對各項指標進行跟蹤觀察，保證了網絡各項指標。

　　三、網絡維護

　　情況監(jiān)控中心克服人員少、工作量大的困難，在作好日常監(jiān)控、優(yōu)化的基礎上，較好的完成了維護工作，

　　1、局數據監(jiān)控中心完成GSM相關局數據修改工作，如2月開通了小靈通的互聯數據、完成了新開號段的局數據制作及相應的撥打測試工作，配合哈爾濱網通公司完成號碼生位等等局數據修改工作。

　　2、工程配合省公司完成TMSC2B個割接工作。配合完成LSTP的.割接工作并對到省公司的話務進行了調整。配合完成SCP5割接。割接后，xxMSC至省公司信令負荷發(fā)生變化，到低信的信令話務量由原來的0.01ERL/每線上升至0.6ERL/每線。立刻增開了6條至低信的信令，使得信令負荷下降為0.25ERL/每線，保證了網絡暢通。同時拆除了4條至高信的信令。配合廠家工程師，完成了信令監(jiān)測系統安裝工作

　　3、互聯互通在互聯工作中加強了網通、聯通、鐵通等運營商的溝通，并對高話務量的網間中繼與對方進行積極的協調與溝通，與聯通增開了6條互聯中繼，與網通增開了10條互聯中繼。完成與電信的互聯互通工作。完成與鐵通的互聯中繼的局數據規(guī)范調整工作今年因網通公司對17951進行限呼，所以加強了全市范圍對網通公司17951業(yè)務的大量測試及協調工作8月中旬發(fā)現xx聯通手機撥xx外地手機沒有遵循就近入網原則，及時加強了相關的觀察與信令跟蹤，掌握第一手證據與聯通公司進行不斷的協商。

　　4、其他工作情況完成了新產品維護測試工作，通過有效的測試手段，減少了用戶的投訴數量。配合愛立信完成了GSM網絡升級以及OSS網管路由器、服務器等升級工作。完成數據網的維護工作并對數據網維護終端進行加固工作，以確保CMNET的安全運行，積極響應了集團公司打造精品數據網絡的戰(zhàn)略在傳輸工作中完成了網管維護工作并配合增開電路、鏈改環(huán)工作、二級干割接、纖改以及數據修改、障礙處理等工作。

　　四、今后工作思路

　　20xx年網絡監(jiān)控中心將根據xx網絡實際情況，加強網絡的監(jiān)控及維護工作力度，以保證網絡安全做為運行維護工作重點。在監(jiān)控工作圍繞第一時間發(fā)現網絡中各類告警，并嚴格依據相應障礙處理流程進行處理。在維護工作中將嚴格作好每一項基本的、細致的工作，力求減少障礙隱患,降低障礙率,以保障網絡的安全穩(wěn)定。在互聯互通工作中將加強與其他運營商的溝通，確保網間通信的暢通，同時為公司算好每一筆帳，確保公司利益。網絡監(jiān)控中心是一支年輕的隊伍，20xx年將在網絡部的支持下，將加強培訓，提高維護人員的維護水平以及障礙處理能力。

　　感控小組年度工作總結 篇4

　　一年來，醫(yī)院感染管理工作在醫(yī)院感染委員會的領導下，按醫(yī)院感染管理工作的要求，積極完成了各項工作，經常對內兒科、手術室、產科分娩室、供應室等重點部門進行重點督查，對可能發(fā)生醫(yī)院內感染的重點環(huán)節(jié)、重點流程、危險因素進行逐一檢查，對檢查中發(fā)現的問題現場進行指導，并提出整改意見，要求限期整改�，F將工作情況總結如下：

　　一、醫(yī)院感染監(jiān)控工作開展情況：

　　1、醫(yī)院成立了組織機構，制定了相關規(guī)章制度，兼職人員克服了很多困難，工作認真負責，很好地完成任務。

　　2、醫(yī)院感染管理能按照標準進行各項工作，有工作計劃及工作總結，檢查工作有記錄。

　　3、各種登記本規(guī)范記錄，高壓消毒物品有記錄，消毒包內有指示卡監(jiān)測、包外有指示膠帶監(jiān)測。

　　4、醫(yī)療廢棄物處理有記錄，一次性用品用后送污物室有記錄。各科室均使用利器合放置針頭。

　　5、能夠進行醫(yī)院感染病例的監(jiān)測及消毒滅菌和醫(yī)院環(huán)境的`監(jiān)測。

　　二、存在問題：

　　1、制度完善但執(zhí)行不力，院內感染監(jiān)測不到位。

　　2、在職醫(yī)務人員掌控醫(yī)院感染知識水平有待提高：對有關法規(guī)法律掌握不夠。

　　3、重點部門的院內感染管理工作有待加強：布局不合理，流程不符合要求。

　　4、醫(yī)療廢棄物的處理方式不符合要求：各科未配置專用醫(yī)療廢物桶及生活垃圾桶。

　　三、下一步工作要求：

　　1、加強醫(yī)院感染管理工作，健立健全組織機構，并認真對醫(yī)院感染進行監(jiān)測。

　　2、認真對照院內感染控制有關法律法規(guī)及文件的要求，同時結合醫(yī)院的實際情況，及時修訂和完善本院規(guī)章制度并認真組織落實。

　　3、加強對全院醫(yī)務人員院感管理、個人防護、無菌操作技術等知識的培訓，提高全員的素質，爭取全院重視并參與這項工作。

　　4、加強重點部門的管理工作，不斷改善布局及流程，規(guī)范器械的清洗、消毒操作規(guī)程，采取切實有效措施保證消毒滅菌效果。以保證醫(yī)療安全。

　　5、加強對消毒藥械的管理，感控科確實履行對購入產品的審核職責。醫(yī)院購入的消毒藥械必須是取得衛(wèi)生部批件的產品。

　　6、全員培訓《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法》，進一步規(guī)范醫(yī)療廢物的管理；規(guī)范使用醫(yī)用垃圾袋及利器合。

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