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初中貧困生申請書

時間:2025-02-15 21:29:41 申請書 我要投稿

初中貧困生申請書(15篇)

  在現(xiàn)在社會,用到申請書的地方很多,申請書可以使我們的愿望和請求得到合理表達。但是你知道怎樣才能寫的好嗎?以下是小編收集整理的初中貧困生申請書,希望能夠幫助到大家。

初中貧困生申請書(15篇)

初中貧困生申請書1

尊敬的教育局領(lǐng)導:

  您好!

  我是寧夏一中初二(11)班學生杜 ,我的家在 社,家中有媽媽、爸爸、姊妹五人。我的所有的費用主要由我的爸爸和媽媽負責。媽媽唯一的經(jīng)濟來源是種地。而爸爸僅僅靠為別人打臨時工賺的一點微薄的收入,來支撐整個家的全部開支。加上爸媽的身體因長期的'勞累也越來越差,光是醫(yī)療費用就花掉了家中大部分開支。姊妹眾多,沒有辦法維持生計,兩個姐姐初中畢業(yè)就去打工了。 我向來是個好強的人,凡事都不求人的,從小到大,盡管家里的大量負債,我都未向社會伸出求助之手。但是現(xiàn)在已經(jīng)不同,我不能再困擾再封閉,我得好好地在社會里為自己為別人活下去,我已經(jīng)長大了。

  20xx年開學時候攥著眾多親友幫忙湊齊的學費,才有機會來這里上學,接下來的兩年為了我的學費父母含辛茹苦拼命勞作可是仍然杯水車薪,只好再次四處求借,如今不富裕的親朋好友都已經(jīng)竭盡全力了。每當開學之初看見父母為我的學費發(fā)愁而唉聲嘆氣,偷偷落淚的時候,每當看見父親越來越佝僂的背影的時候我多想能夠自食其力,能夠讓父母再為我的學費擔心,減輕他們的負擔。我不知道我欠他們多少,我只知道,用我的努力來打造他們后半生的幸福安樂是最好的回報。

  現(xiàn)如今,黨和國家的政策是大力發(fā)展教育事業(yè),這讓我這樣的學生看到了生活的希望。我滿懷熱血感謝黨和國家對貧困學生的關(guān)心。真誠希望領(lǐng)導給我一次機會,一解我求學之路的燃眉之急。若能夠獲得困難補助繳上學費落下我心口的大石,我將會在今后的學習生活中投入更多精力,來努力完成學業(yè),爭取優(yōu)秀畢業(yè),為班級為學校爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ),為今后的工作作好儲備。

  特此申請,望予批準!

  此致

敬禮

  XXX

  20xx年x月x日

初中貧困生申請書2

尊敬的領(lǐng)導:

  您好!我是xx年級xx班的學生,xx戶口,家有四口人,爸爸、媽媽、奶奶和我。我家境貧困,家庭經(jīng)濟收入全靠父母的辛苦工作,媽媽是打零工的,爸爸雖然有工作,但工資并不是很高,一個月家庭總收入才3000元不到!我們?nèi)胰艘恢倍己芄?jié)省,可僅靠這點微薄的.收入,維持全家人的生活還是有些困難。最近,媽媽在工作中,手受了傷,所以家里的經(jīng)濟條件更困難了。我很想為家里承擔一些負擔,所以為了讓爸媽少操心,我一直都很努力地學習,可我現(xiàn)在始終是一名初中生,心有余而力不足。所以,我想申請國家貧困生助學金!希望能給予我一定的幫助。

此致

敬禮!

申請人:xx

  xx年xx月xx日

初中貧困生申請書3

尊敬的領(lǐng)導:

  我是xx學校x班的xxx,我家住在一個偏僻的小山村里。家里有六口人,家中的勞動力只有父親和母親,可是他們一直有病在身。因為沒有文化,沒有本錢,只好以做苦工短工為生,十幾年來一直過著貧苦的生活。小時候,家中四個小孩一起讀書,父母親為了讓我們都能上學,日夜勞碌奔波,但是他們那些辛苦賺來血汗錢根本不夠我們幾人的'學費,只能想親戚借。那時候真的太困難了,大姐初中沒有畢業(yè)就輟學回家?guī)兔?二姐和我一起初中畢業(yè),也想讀高中,可是家里真的無法擔負我們的學費,所以二姐也把上高中的機會讓給了我,自己回家?guī)兔Α?/p>

  我家只有XX畝左右的水田,每年所有收獲的水稻勉強能提供家用。我家的經(jīng)濟來源也只有依靠那一點點八角和木薯。因此全家的年收入也只有XX元左右,除去還債、日常開支,所剩也就無幾了。所以學費一直困擾著我們。但是為了將來,我必須讀書,上大學。

  為了完成我的學業(yè),圓我的大學夢,我很希望得到你們的幫助,我會努力拼搏,努力去實現(xiàn)我的夢想。感謝你們!

申請人:XXX

XXXX年XX月XX日

初中貧困生申請書4

中國XX銀行XX市分行:

  我于200X年XX月考進XX學院XX系XX班XX專業(yè)就讀,是X科學生,身份證號碼為XX,畢業(yè)時間為XX年XX月.因為家庭經(jīng)濟困難,難于支付本人在校期間的學費,為了能順利完成學業(yè),特向貴行申請國家助學貸款,貸款200X至200X學年的`學費人民幣XX元整(XX元),200X至200X學年的學費人民幣XX元整(XX元),200X至200X學年的學費人民幣XX元整(XX元),200X至200X學年的學費人民幣XX元整(XX元),200X至200X學年的學費人民幣XX元整(XX元),以上合計人民幣XX元整(XX元).貸款期限從200X年XX月至200X年XX月,最遲不超過畢業(yè)后第六年.

  我承諾:獲得國家助學貸款后,努力學習,積極上進,較好地完成自己的學業(yè).并信守諾言,在XX年XX月XX日前還清貸款后及時將工作單位或詳細的聯(lián)系方式告知貴行,做一名守信用的當代大學生.

  我家的詳細聯(lián)系地址是XX省XX市XX縣XX鎮(zhèn)XX村

  郵政編碼是:XXXX聯(lián)系電話是:XXXX

此致

敬禮

申請人:

  20xx年XX月XX日

初中貧困生申請書5

尊敬的關(guān)工委領(lǐng)導:

  我是開遠市第八中學xx班的學生xxx,家住碑格鄉(xiāng)碑格村委會,全家有六口人。其中:爺爺、奶奶、爸爸、媽媽、另外還有個哥哥,他現(xiàn)在就讀于開遠職中,。當前,爺爺和奶奶年邁無勞動能力,家里只有爸爸和媽媽的兩個勞動力,他們沒有文化,是一個普普通通的農(nóng)民。

  由于我家地處偏遠,交通不便,父母的文化水平低,沒有什么經(jīng)濟頭腦,只有靠雙手在地里勞作,耕地較少,近年來自然災害時常發(fā)生,收入較少,家里十分貧困,為了能讓我和哥哥上學,日夜勞碌奔波。盡管家庭貧困,經(jīng)濟捉襟見肘,但我并不因此而放棄我的.上學夢。

  我作為一個中學生,在思想上,積極上進,熱愛社會主義祖國;我有理想,為了實現(xiàn)我的夢想我努力學習各科文化知識,在學習上,我刻苦努力不斷的充實自己,提升自己,在班上學習成績良好,常受到老師的表揚;在生活上,尊敬老師,關(guān)愛身邊的同學,勤儉節(jié)約,不鋪張浪費,也不亂花一分錢,盡量減少家庭負擔。為今后的生活我有了更明確的目標和追求,積極參加社會實踐活動,保持共青團員的先進性思想,力爭作一名全面發(fā)展、合格的中學生。能否順利完成學我的學業(yè),這是父母的憂愁,這也是我最大的擔憂。

  因此,特向市關(guān)工委申請一份補助,這也為家里減少一點負擔,我一定會努力學習,不會辜負你們對我的期望,非常謝謝!

  爺爺體弱多病,前年又得了腦血管病,現(xiàn)在雖然生活能夠自理,但不能干活,奶奶是多年的類風濕,手指和腳趾關(guān)節(jié)已嚴重變形,別說干活,就連照顧弟弟都成問題。我們家地又少,地里每年沒什么收入,全家的經(jīng)濟來源就靠爸爸一個人起早貪黑地做點小買賣。母親要照顧爺爺奶奶和弟弟,還要管著地里的莊稼。

  此致

敬禮

  申請人(學生):xxx

  xxxx年xx月xx日

初中貧困生申請書6

尊敬的校領(lǐng)導:

  本人是XX班的學生XX,因為家庭經(jīng)濟困難,特申請貧困生補助。

  我家鄉(xiāng)在XX省XX縣的一個農(nóng)村,父母都是小學未畢業(yè),因為父母年少時家庭經(jīng)濟十分困難,所以就未讀完小學,此刻一家的經(jīng)濟來源主要靠父親收廢品來維持家里的基本生活。父親一天到晚都要到各個工地、工廠收廢品,又臟又累,而母親沒有工作,在家燒飯洗衣服做家務(wù)。我還有一個弟弟也在上學?吹礁赣H如此勞累,家庭生活又不富裕,我很擔心,因為長年的辛苦工作,他患上了腰椎間盤突出。每次看到父親一邊吃藥,一邊去干活,我心里很不是滋味,所以我想申請學校補助金。

  在校期間,我始終以“奉獻學校,服務(wù)同學”為主旨,努力為同學做到的服務(wù),為學校盡心盡力,虛心向別人學習,做到有錯就改,有好的意見就理解,同時又堅持自我的'原則,堅持以學校和大多數(shù)同學利益為重。在班級我會參加各種活動。此刻是班里的團支部書記,幫忙同學們在精神禮貌上的建設(shè),提升道德素質(zhì)。

  雖然我是比較窮一些,但“人窮志不窮”,我不自卑,我不懦弱。貧困能夠更加鍛煉我們的意志,而這些困難險阻將會成為我們成長路上的一筆筆財富。我此刻雖然在貧困的環(huán)境中,但不代表我的將來。我要更加努力,要改變我的未來。雖然會在這條道路上又許多荊棘。我會劈波斬浪,“長風破浪會有時,直掛云帆濟滄!薄X毨Р皇俏业慕O腳石,相反它會成為我前進的動力。

  因此我期望得到學校的補助,緩解家庭經(jīng)濟壓力,但若是有更加需要補助的同學,請把補助金留給他們。因為我也明白家庭經(jīng)濟壓力給自身帶來的煩惱,這一點我深有體會。多謝。

此致

敬禮!

申請人:XX

申請日期:XX年XX月XX日

初中貧困生申請書7

尊敬的校領(lǐng)導老師:

  我叫熊鑫,是本校115班的一名學生,在學校老師的關(guān)愛和教育下,在同學們一起幫助下,使我德智體美勞全面得到進步,這些受益是我在學校認真努力讀書的動力。

  現(xiàn)因家庭因素牽掛著我,我家有四口人(奶奶、爸爸、媽媽和我),因父母工作維持家庭生活和供我讀書,多年來暫居住在撈刀河鎮(zhèn)大明村,奶奶患有老年癡呆癥,七年生活不能自理,媽媽身體不好,因長年過度勞累,患有嚴重的腰椎間盤突出,干不得重活,有時因天氣的'變化都使她臥病在床,爸爸沒有正式固定的工作,靠打些零散工來維系家庭和供我上學讀書,上學期,由于自己不慎摔傷,頭受到嚴重的撞擊,家人送我去醫(yī)院住院治療了十天,因家庭經(jīng)濟問題,在我本人和家人強烈要求下,我提前出院回到家中療養(yǎng)。住院之事,家里到處借錢,無異了給我們這本就貧困的家庭雪上加霜。

  現(xiàn)懇求教育部門、校領(lǐng)導老師給予我?guī)椭,我會更加認真努力讀書,回報社會,回父母,回報學校,回報老師。

  此致

敬禮

  XXX

  20xx年x月x日

初中貧困生申請書8

尊敬的院領(lǐng)導和各位老師:

  我是來自xxxx班的學生xx,由于家庭條件比較艱難,所以向?qū)W校提出申請國家助學金。在學習上本人在校期間品行良好,成績優(yōu)良,遵紀守法,無違法違紀行為,誠實守信,做事遵守承諾,在工作方面擔任班干部一直是盡職盡責,在生活上,本人家庭經(jīng)濟困難,生活簡樸,已被認定為貧困家庭,困難學生,家里僅靠父親打工維持生活,但是人窮志不窮,本人在校能遵紀守法,沒有任何違規(guī)行為。

  假如能夠獲得國家助學金,我將在今后的學習生活中投入更多精力,來努力完成學業(yè),爭取優(yōu)秀畢業(yè)。為班級為學院爭光。通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ),為今后的工作作好儲備。

  我知道還有很多很多向我現(xiàn)在一樣的學生等著這筆錢去交學費,也有更多的'父母為兒女的學費而辛苦工作著,甚至有的以賣血來湊夠這筆錢。想一想手中浸著鮮血的貸款,想想一個人承諾和信用的價值,任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待,請領(lǐng)導和各位老師相信我的人格,我一定好好學習。

  特此申請,望予批準!

此致

敬禮

申請人:xx

年月日

初中貧困生申請書9

  我是20xx級食品班的笑嘻嘻,我來自江西省贛州市寧都縣的一個農(nóng)村,家有6口人奶奶、父親、母親、兩個姐姐和我。父母都是農(nóng)民,因沒有文化,沒有本錢,全家以務(wù)農(nóng)種田為生,沒有其他副業(yè)收入,且由于奶奶患有高血壓,常年吃藥。母親身體也不是很好,由于常年勞累,日漸成疾一干重活就得打針吃藥。家里開支幾乎由父親一人承擔,家中一直過著清苦貧困的生活,大姐因為家里貧困,初中沒讀完就被迫出去打工賺錢補貼家用。

  但父親為了讓下一代有文化,有出息,改寫家中歷史,十幾年來一直默默地勞苦耕作,給我們創(chuàng)造上學的條件和機會。從小時候開始我一直感受著父親和母親的偉大,雖然他們只是地道本分的農(nóng)民。但是,相比初中,高中,大學每年的學費成了天文數(shù)字。它遠遠超出了我們?nèi)业?總收入,這也使家里也多了一份憂慮,每年一到要交學費的時候總是發(fā)愁。

  因為家庭的原因我在學校里一直都是勤儉節(jié)約,每次向父母要生活費的時候都總是不好意思開口。所以我課余時間也找了兼職做,補貼一下生活費。爸爸年紀大了,不能再像以前那樣玩命似的干活賺錢了,現(xiàn)在明顯可以看到他強壯的背影漸漸消失了,皺紋也越來越深。他那瘦小的身軀哪能一直承受著那么大的負擔啊。所以我向?qū)W校提出申請,希望學院能給予我?guī)椭屛业玫綄W校經(jīng)濟上的幫助—貧困生助學金。我相信自己的明天,我也將更加勤奮努力,以此答謝所有給予我支持和鼓勵的領(lǐng)導和親朋好友。

  大學,雖然只有最后的一年了。但是我會認真刻苦的讀完這最后的一年,我會刻苦學習、把專業(yè)基礎(chǔ)學好、奮力拼搏,爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學生,將來成為一名國家的有用人才,回報國家,學校和父母。感謝你們!

初中貧困生申請書10

尊敬的各級領(lǐng)導,老師:

  你們好!我是來自四川省xx市xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組的.貧困學生xx,xx年xx月xx日出生于xx村xx社。家有6口人,爺爺奶奶,爸媽,哥哥和我。爺爺奶奶年過八十,身子虛弱,長期臥病在床,需要人照料;爸爸媽媽長期在xx鎮(zhèn)xx村四組務(wù)農(nóng),憑此微薄收入維持家庭日用;哥哥也不得不因此輟學,外出務(wù)工,以求補貼家用但現(xiàn)下,我的繼續(xù)求學為 家庭帶來了新的經(jīng)濟負擔,高額的學費和生活費無從著落,因此特向你們申請貧困扶助!

  我知道,此次貧困扶助是 國家關(guān)心,領(lǐng)導重視和老師幫助下發(fā)起的旨在為我們貧困學生提供一定經(jīng)濟援助,以幫助貧寒學子實現(xiàn)夢想的助學工程.我保證,在此后的求學生涯中,一定孜孜不倦,力爭上游!努力學習科學文化知識,完善自身品格.做一個有文化,有素質(zhì),有道德,有理想的新時代青年!爭取成為一個對國家對社會有用的人才!

  此致

敬禮!

  申請人:xxx

  申請日期:xxxxxx

初中貧困生申請書11

  您好!

  我叫___,現(xiàn)年__歲,家住__縣__鎮(zhèn)___,是我校初二(___)班的一名女生。由于家庭經(jīng)濟困難,在此我特向?qū)W校提出申請,希望學校能為我提供______助學金,以助我順利完成學業(yè),望批準!

  我家除父母、妹妹和我之外,還有年近七旬的爺爺、奶奶需要贍養(yǎng),家庭負擔很重。由于父母文化程度有限,只能從事簡單繁重的體力勞動,收入非常微薄,而維持家庭日常生計和各種開支常常使這點兒微薄的收入顯得捉襟見肘,甚至入不敷出,加之妹妹和我的學習和生活費用,本已貧困的家庭根本無法承受。因此,我迫切希望得到學校的.幫助,希望能解決自己以及家庭的燃眉之急。

  自從進入___學習以來,我深知機會來之不易,自己嚴格要求自己,努力學習,刻苦奮斗;在生活是,我勤儉節(jié)約,尊敬師長,且能夠與同學們建立融洽的關(guān)系,關(guān)心集體活動,努力的讓自己變得更加堅強。在寒暑假期,我還做兼職、勤工儉學以補貼自己的生活費用。但我深知自己做得還不夠,還要更加刻苦努力。作為一名貧困生,真誠希望學校和領(lǐng)導能給我一次機會,解決我求學路上的燃眉之急。若我能得到幫助,我會投入更多的精力好好學習,為自己的將來打下堅實的基礎(chǔ),力爭成為國家的有用之才。

  此致

敬禮!

  申請人:___

  年月日

初中貧困生申請書12

尊敬的xx高校民族學院校領(lǐng)導和老師:

  您好!

  我叫xx。由于家庭條件比較艱難,所以向?qū)W校提出申請國家助學金。我高中是在xx市第23中學就讀的xx,在這高中的三年也是靠國家助學經(jīng)完成我高中學業(yè)的。

  今年考入xx大學,預科在xx高校民族學院讀一年。我來自xx,家里有五口人,爸爸,媽媽,妹妹,奶奶和我。我父親是下崗工人,且由于因爸爸常年多病,家里開支幾乎由母親一人承擔。母親是一個托兒所工人,自身帶有心臟病,婦產(chǎn)科病。妹妹也是個中學生,今年初一。

  家里還有81歲的奶奶,因多年病臥在床,生活不能自理,所以照顧奶奶也是我們家的'責任。媽媽的那份工資是維持家里一切的希望。所以家中一直過著清苦貧困的生活。

  但媽媽還是讓我上大學,以后希望我有出息,十幾年來默默地奮斗著,給我們創(chuàng)造上學的條件和機會,小學,初中,高中,我刻苦學習,努力奮斗,20xx年x月的一天,我接到了xx大學的錄取通知書,我雙手捧到了父母面前,我們喜極而泣。我終于圓了大學夢!但是,相比初中,高中,大學每年的學費成了天文數(shù)字。它遠遠超出了我們?nèi)业目偸杖,這讓我們?nèi)腋吲d之余,也隨之多了一份憂慮。幾經(jīng)周折,父母終于向親戚朋友借來了我的學費,但我們卻債臺已筑。

  為了順利完成學業(yè),我需要和希望得到學校經(jīng)濟上的幫助—茲申請貧困生助學金。大學,我人生中新的起點。今后的四年大學生活中,我會刻苦學習,奮力拼搏,爭取做一名德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀學生,將來成為一名國家的有用人才,回報國家,學校和父母。感謝你們!

xxx

  20xx年xx月xx日

初中貧困生申請書13

尊敬的校領(lǐng)導老師:

  我叫xx,是本校115班的'一名學生,在學校老師的關(guān)愛和教育下,在同學們一起幫助下,使我德智體美勞全面得到進步,這些受益是我在學校認真努力讀書的動力。

  現(xiàn)因家庭因素牽掛著我,我家有四口人(奶奶、爸爸、媽媽和我),因父母工作維持家庭生活和供我讀書,多年來暫居住在撈刀河鎮(zhèn)大明村,奶奶患有老年癡呆癥,七年生活不能自理,媽媽身體不好,因長年過度勞累,患有嚴重的腰椎間盤突出,干不得重活,有時因天氣的變化都使她臥病在床,爸爸沒有正式固定的工作,靠打些零散工來維系家庭和供我上學讀書,上學期,由于自己不慎摔傷,頭受到嚴重的撞擊,家人送我去醫(yī)院住院治療了十天,因家庭經(jīng)濟問題,在我本人和家人強烈要求下,我提前出院回到家中療養(yǎng)。住院之事,家里到處借錢,無異了給我們這本就貧困的家庭雪上加霜。

  現(xiàn)懇求教育部門、校領(lǐng)導老師給予我?guī)椭,我會更加認真努力讀書,回報社會,回父母,回報學校,回報老師。

此致

敬禮!

  申請人:xx

  20xx年xx月xx日

初中貧困生申請書14

尊敬的__縣民政局領(lǐng)導:

  你們好!我是__鎮(zhèn)__村__組,姓名:___,女,現(xiàn)年__歲,學生前在____就讀已三年,本學期根據(jù)上級學校相關(guān)規(guī)定及要求,又到興義民族師范學院就讀,我妹前在__第三中學讀初三,在本學期在中考中524分獲取__中學錄取。由于我爸媽離婚多年,這十多年來,我們姐妹從就讀小學三年級起就由我媽一個弱女子在外打工掙錢供我們讀書,這十多年的日子真好不容易過呀,我媽長期在外也沒有了解國家政策,從也沒得到過什么低保,什么補助等,我們?nèi)锬高@十多年來過著貧困的生活相依為命。如今我媽她為了考慮到少有所為,老有所依,于是她今年又改嫁出走,已不與我們同居住了,F(xiàn)在我與妹妹秦紅濤居住一個小木房,生活相依為命,我讀五年制大專離畢業(yè)還有兩年,我妹秦紅濤本學期剛上興義中學讀高一。眼看上學寒上寒呀!所以申請民政局在關(guān)心留守兒童及結(jié)合本人的實際情況給予解決相應的助學金為謝!

  本人在學習上品行良好,遵紀守法,無違法違紀行為,誠實守信,做事遵守誠諾,受到班上的老師和同學的稱贊。在生活上因為家庭經(jīng)濟困難,所以生活儉樸,勤儉節(jié)約。如果得到上級的`關(guān)心與支持,本人將在今后的學習中投入更多的精力和勇氣來努力完成學業(yè),為班級和學校爭光,通過自己的不斷努力和不斷汲取知識和方法為將來打好基礎(chǔ),為今后的學業(yè)做好準備。

  望予批準!

  特此

申請!

  申請人:___

  20__年_月_日

初中貧困生申請書15

尊敬的院領(lǐng)導和各位老師:

  我是來自x班的學生xxx,由于家庭條件比較艱難,所以向?qū)W校提出申請國家助學金.在學習上本人在校期間品行良好,成績優(yōu)良,遵紀守法,無違法違紀行為,誠實守信,做事遵守承諾,在工作方面擔任班干部一直是盡職盡責,在生活上,本人家庭經(jīng)濟困難,生活簡樸,已被認定為貧困家庭,困難學生,家里僅靠父親打工維持生活,但是人窮志不窮,本人在校能遵紀守法,沒有任何違規(guī)行為。

  假如能夠獲得國家助學金,我將在今后的學習生活中投入更多精力,來努力完成學業(yè),爭取優(yōu)秀畢業(yè).為班級為學院爭光.通過自己的不斷努力和不斷汲取知識的方法來為將來打好堅實基礎(chǔ),為今后的工作作好儲備.

  我知道還有很多很多向我現(xiàn)在一樣的學生等著這筆錢去交學費,也有更多的父母為兒女的學費而辛苦工作著,甚至有的以賣血來湊夠這筆錢.想一想手中浸著鮮血的貸款,想想一個人承諾和信用的'價值,任何人沒有理由不把這比貸款的歸還作為重中之重看待,請領(lǐng)導和各位老師相信我的人格,我一定好好學習。

  特此申請,望予批準!

此致

敬禮

申請人:xxx

  20xx年x月x日

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