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2017年護士資格《內科護理學》知識點：腎臟系統(tǒng)
導語：腎臟是人體的重要器官，它的基本功能是生成尿液，借以清除體內代謝產物及某些廢物、毒物，同時經重吸收功能保留水份及其他有用物質。下面我們一起來看看腎臟系統(tǒng)的護理知識。
1.觀察尿量、顏色、性狀變化，有明顯異常及時報告醫(yī)師，每周至少化驗尿常規(guī)和比重1次。
2.根據(jù)病情定時測量血壓，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。
3.每周測量體重1次，水腫明顯、行腹膜透析和血液透析者，每日測量體重1次，做好記錄。
4.觀察有無貧血、電解質紊亂、酸堿失衡、尿素氮升高等情況。
5.根據(jù)病情記錄24h的出入水量。
飲食護理：
1.急性腎炎低鹽、高維生素飲食，限制水的攝入。
2.慢性腎炎、腎病綜合征低鹽、低脂、優(yōu)質高蛋白、高維生素飲食，有水腫者限制水的攝入。
3.腎功能不全者優(yōu)質低蛋白、高鈣、高鐵、高維生素、低磷飲食，限制植物蛋白攝入量，尿少者限水、鈉、鉀鹽攝入量。
對癥護理：
一、水腫護理：
1.準確記錄出入液量，限制水和鹽的攝入量。
2.臥床休息注意觀察血壓變化，如血壓低，要預防血容量不足，防止體位性低血壓和摔跤;如血壓高，要預防腎臟缺血、左心功能不全和腦水腫發(fā)生。
3.做好皮膚護理，預防皮膚損傷和感染。
4.用利尿藥時，注意觀察尿量的變化及藥物的副作用和水、電解質的.情況。
二、尿異常的護理：
1.向患者交待留取尿標本的正確方法，容器要清潔，送驗要及時。
2.如有血尿時應分清是初始血尿、全程血尿還是終末血尿，以協(xié)助診斷，同時觀察血尿的量和顏色。
3.大量血尿時，應臥床休息，并注意觀察血壓和血紅蛋白的變化，遇有異常應及時報告醫(yī)師進行處理。
4.適當多飲水，以沖洗尿路，防止血塊堵塞和感染。
三、休息：
1.急性腎炎、急性腎衰患者必須絕對臥床休息，待病情穩(wěn)定后，可逐步增加活動。
2.慢性腎炎、腎盂腎炎、急慢性腎功能不全患者，疾病期需要臥床休息，恢復期則可適當活動，但應合理安排生活，以免病情反復。
四、預防感染：
1.保持室內清潔，空氣新鮮，保持一定的溫度和濕度。
2.醫(yī)護人員在做各項操作時，應保持無菌，嚴格執(zhí)行操作規(guī)程。
3.保持口腔及皮膚清潔，勤換內衣，剪短指(趾)甲，保持個人衛(wèi)生，長期臥床者，應注意預防褥瘡發(fā)生。
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