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2014年全國職業(yè)病防治知識問答題
職業(yè)病防治知識問答題
一、職業(yè)性健康體檢應該由誰來承擔?
職業(yè)健康體檢包括上崗前、在崗期間以及離崗前體檢，應該由省級以上衛(wèi)生行政部門批準的醫(yī)療機構承擔。
二、為什么要進行上崗前職業(yè)性體檢?
對新錄用、變更工作崗位或工作內容的勞動者上崗前進行 健康檢查，特別是該崗位主要接觸職業(yè)病危害因素作業(yè)可能影響人體健康的相關項目的檢查。根據檢查結果，評價勞動者上崗前健康狀況，鑒定是否有職業(yè)禁忌，是否適合從事該工種作業(yè)，為勞動者崗位安排提供科學依據。同時，也為勞動者從事職業(yè)危害因素作業(yè)之前健康狀況建立基礎數據。
在實際工作中常可看到在同一生產環(huán)境或同一工作崗位、接觸同樣的毒物或職業(yè)病危害因素的工人，職業(yè)病危害出現的早晚和嚴重程度往往不一樣，這是為什么呢?這是因為毒物或其他職業(yè)危害因素對人體健康的危害，不完全取決于濃度或強度，還與機體的有關，而感受性又與年齡、性別和原有何種隱患的疾病等健康狀況諸因素有關�；加写x障礙或肝、腎疾病的人，由于解毒和排毒的機能已受到損害，如果接觸毒物就很容易發(fā)生中毒。患有白細胞減少或貧血的人，再接觸苯，就易發(fā)生苯中毒。因此，在從事有毒有害作業(yè)前，必須進行體格檢查，及早發(fā)現不適合從事某種有毒有害作業(yè)的疾病，予以適當的安排，可以避免職業(yè)中毒等的發(fā)生和原有疾病的加重。反之，不進行上崗前體格檢查，除給診斷帶來困難外，還會加重原有疾病和易發(fā)生職業(yè)病。
三、工作場所中存在職業(yè)病危害因素，是否就一定會發(fā)生職業(yè)病?
職業(yè)病發(fā)生于存在職業(yè)病危害因素的環(huán)境中，但是，在有職業(yè)病危害因素的工作場所，不一定每個人都得職業(yè)病。因為，這和防護措施的好壞、每個人接觸有害因素的量(或強度)的大小、侵入到機體內量的大小，接觸者的年齡、性別、健康狀況有關。防護措施不好、個人接觸量大、不重視個人防護、健康狀況差，就容易得職業(yè)病�？傊�，不能一概而論，這就是為什么要強調改善生產環(huán)境、加強個人防護的理由所在。
四、進入反應釜等密閉容器內作業(yè)，要注意哪些防護措施?
進入聚合釜、反應釜等容器前，一定要嚴格按操作規(guī)程，先進行清洗或吹掃，直至反應釜或聚合釜等容器內在有害物質的濃度達到國家職業(yè)衛(wèi)生標準;還要進行含氧量的測定，氧含量在18%以上;在上述前提下，還須配戴防毒口罩或防毒面具，容器外還應有專人監(jiān)護。只有這樣，才能確保進入容器后的安全。
五、為什么裝置內洗眼器、淋浴器必須處于完好狀態(tài)?
裝置內安洗眼器、淋浴器是為了酸堿等化學物質一旦沾污眼睛和皮膚，可以立即得到沖洗。因此，關鍵在于好用，如果不好用，開啟不靈、開啟后淌出或濺出鐵銹水，這就等于虛設。這不僅是浪費，更重要的是一旦發(fā)生酸堿等化學物質沾污眼或皮膚時，少了救護措施或坐失了搶救良機，后冪不堪舉想。所以，這些防護設施必須專人管理，定期進行維護，列入交接班內容，每班必須檢查完好程度，如有不好用，立即搶修。
六、為什么危險操作崗位要2人上崗或有專人監(jiān)護?
這是用生命換來的經驗教訓，切不可丟。石油化工企業(yè)，特別是煉油廠，可以引起“閃電樣”中毒的毒物不少，如硫化氫、氰化物、汽油等。中毒一旦發(fā)生，搶救成敗的關鍵之一，看是否能及時發(fā)現。只要及時發(fā)現，搶救成功的機率大大增加，反之，后果嚴重。怎么才能及時發(fā)現，這就是設2人上崗和專人監(jiān)護的意義。
七、為什么不能在生產裝置或檢驗分析室內，隨便潑灑樣品?
隨便潑灑樣品，導致生產裝置或檢驗分析室內空氣的嚴重污染，久而久之，對裝置內或分析室內操作工的健康構成威脅。解決的辦法，取樣時動作敏捷、正確，盡量不讓油樣或其他化學物質樣品外溢，如果實在因不慎取得過多，則應倒人帶蓋的回收桶;實驗分析室，作完分析的殘存樣品要倒人帶蓋的回收桶。這樣，不僅可以增加財富，減輕污染，重要的是保護下職工的健康。
八、檢修泵等設備容器務必注意什么?
檢修泵等設備容器，務必注意預防中毒和防酸堿等灼傷。這一點，以往檢修期間常有發(fā)生。原因是認識不足，認為泵等容器都經過吹掃，不會有殘留毒物。其實不然，確有一些泵等容器雖經吹掃仍殘留有毒有害物質，開啟時造成硫化氫、苯、甲苯等急性中毒或酸堿灼傷。解決的途徑是：①經過吹掃的泵等容器，不能放到太陽下暴曬;②開啟時應緩慢，規(guī)定順序和時間;③配戴防毒口罩或防酸堿頭盔;④站到上風側操作。
九、接觸毒物的工人可否經常喝酒?
酒的主要成分是乙醇。許多毒物，如汞、砷、苯的氨基或硝基化合物、四氯化碳等，可使人對乙醇的抵抗力顯著下降。反之，人飲酒后對上述毒物的敏感性增加。例如，酒能加速苯的氨基或硝基化合物在體內的代謝產物，使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白的過程，使中毒加重。酒還可使貯存于某些組織中的毒物(如貯存于骨酪中的鉛)大量進入血液而出現中毒癥狀和體征。所以，接觸毒物的工人不能經常飲酒，特別不能大量飲酒。
十、搞好生產環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生對預防職業(yè)病危害的作用如何?
搞好生產環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，對預防職業(yè)病危害的作用十分明顯。以汞為例，在常溫下即能升華成蒸氣，生產過程中逸散出來的汞可凝聚在天花板、屋角和墻縫等積塵處，并在那兒繼續(xù)蒸發(fā)，成為二次污染源，這就是一些停止汞作業(yè)較久的場所空氣中仍能測出汞的原因。如果能經常清掃，做到窗明、地凈、無積塵，無死角，除去帶汞的灰塵，也就等于消除了二次污染源，這對預防汞中毒是一項重要措施。再如，接觸鉛塵的工人，能注意雙手的干凈，特別是進食前的衛(wèi)生，便可杜絕消化道吞人鉛的可能，可減少慢性鉛中毒的發(fā)病。
接觸丙烯酰胺的工人，主要經過皮膚吸收引起中毒，如能經常洗手，特別是在接觸丙烯酰胺后及時清洗雙手和其他皮膚污染部位，便可切斷經皮吸收這一途徑，起到預防中毒的作用。
反之，不注意生產環(huán)境衛(wèi)生和個人衛(wèi)生，急慢性職業(yè)中毒和皮膚損害等，將會大大增多。
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