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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點：傳播途徑-經食物傳播
所有腸道傳染病、某些寄生蟲病及個別呼吸道病(如結核病、白喉等)可經食物傳播。
引起食物傳播有兩種情況，一種是食物本身含有病原體，另一種是食物在不同條件下被污染。
食物本身含有病原體的情況：如感染絳蟲囊蟲的牛、豬，患炭疽的牛、羊，患結核或布魯菌的乳牛所產的奶，沙門菌感染的家畜、家禽和蛋，攜帶甲型肝炎病毒的毛蚶、牡蠣、蛤、貝殼等水生物等。如食用未煮熟或未經消毒的上述食物，即可受到感染。如1988年1至3月，上海市發(fā)生大規(guī)模肝炎流行，急性肝炎病人達20余萬人。從病人糞便中分離出甲型肝炎病毒，故證實這次流行為甲型肝炎流行。調查發(fā)現，這次流行是由于當地居民有生吃或半生吃毛蚶的飲食習慣。毛蚶等貝類水生物養(yǎng)殖區(qū)水體因受污染而引起這次大規(guī)模甲型肝炎流行。
食物在生產、加工、運輸、貯存、飼養(yǎng)與銷售的各個環(huán)節(jié)均可被污染。常見的原因有：①污染的手直接接觸而使之污染，如痢疾桿菌、傷寒桿菌、沙門菌及葡萄球菌等;②用污染的水洗滌水果、蔬菜、食具等;③經空氣、飛沫、塵埃使食品污染;④攜帶病原體的昆蟲、鼠類及其排泄物直接污染食物;⑤生吃經含有病原體的糞便施肥、灌溉而未洗凈的瓜果、蔬菜及水生動植物等。
食物傳播與食物性質、污染程度、飲食習慣及食品生產、加工、運輸、貯存有關。
經食物傳播的傳染病的流行特征：①發(fā)病者吃過污染的食物，不吃者不發(fā)病;②易形成暴發(fā)，累及人數與吃污染食物的人數有關;③停止供應污染食物后，暴發(fā)即可平息。
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