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護士資格輔導：垂體功能低下護理
顱咽管瘤由于腫瘤壓迫破壞等因素，術后易出現垂體功能低下，尤其促腎上腺皮質激素和促甲狀腺激素分泌減少使病人術后表現乏力、倦怠、精神萎靡，嚴重時出現皮質危象，表現為昏迷、血壓下降、脈搏細數等，因此應嚴密觀察，發(fā)現異常及時報告醫(yī)生，配合醫(yī)生進行處理，根據血皮質醇和游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素濃度，使用皮質激素和甲狀腺素予以糾正，出現皮質危象者遵照醫(yī)囑使用氫化可的松100mg靜脈輸注，2d或3d一般即可糾正。護理人員應正確掌握藥物的作用、使用方法、途徑并觀察用藥效果。
病因
1.先天性剩余學說
這是被人們比較廣泛接受的組織發(fā)生學說。在正常情況下，胚胎7～8周顱咽管即逐漸消失，在發(fā)育過程中常有上皮細胞小巢遺留，即成為顱咽管瘤的組織來源。因此顱咽管瘤可發(fā)生于咽部、蝶竇、鞍內、鞍上及第三腦室，有的可侵入顱后窩。
2.鱗狀上皮化生學說
有學者認為鱗狀上皮細胞巢是垂體細胞化生的產物，而不是胚胎殘留。另外，還有人觀察到垂體腺細胞和鱗狀上皮細胞的混合，并且見到二者之間有過度，這一發(fā)現也支持化生學說。
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