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落實護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施
我們眼下的社會，措施與我們愈發(fā)關(guān)系密切，措施是一個漢語詞語，意思是針對某種情況而采取的處理辦法。寫起措施來就毫無頭緒？下面是小編為大家收集的落實護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施，歡迎閱讀與收藏。
落實護(hù)理核心制度的規(guī)定和措施
為進(jìn)一步落實護(hù)理核心制度，督促護(hù)理人員更好地履行職責(zé)，確保護(hù)理核心制度落到實處，結(jié)合我科實際，特制定相關(guān)規(guī)定與措施。
一、建立護(hù)理質(zhì)量控制小組
護(hù)理核心制度是護(hù)理管理的核心，是確保護(hù)理質(zhì)量的前提。建立質(zhì)量控制小組，結(jié)合醫(yī)院實際制定并落實護(hù)理質(zhì)量控制與評價標(biāo)準(zhǔn)和持續(xù)改進(jìn)方案，定期進(jìn)行質(zhì)量檢查評價、分析講評、提出整改措施。通過質(zhì)量檢查，增強護(hù)士執(zhí)行核心制度的責(zé)任感，改善護(hù)理人員的服務(wù)態(tài)度，全面提升護(hù)理質(zhì)量，防止差錯的發(fā)生。
二、加強對核心制度落實情況的監(jiān)督
1、隨時監(jiān)督檢查
不定期晨間提問各級護(hù)理人員的核心制度掌握情況，觀察其具體內(nèi)容落實情況，尤其是對危重病人的護(hù)理措施是否到位，有無護(hù)理并發(fā)癥等，發(fā)現(xiàn)不足及時幫助指導(dǎo)并督促執(zhí)行。
2、定期檢查
定期發(fā)放醫(yī)護(hù)人員《滿意度調(diào)查表》，將結(jié)果進(jìn)行匯總并及時反饋，護(hù)士長對出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析、總結(jié)，并提出整改措施；
3、專項監(jiān)督
根據(jù)科室特點，如病危病人的搶救、交接班、護(hù)理會診、消毒隔離、護(hù)理安全管理等。進(jìn)行專項質(zhì)量檢查，核查各項護(hù)理核心制度的落實情況。
三、加強科室危重患者相關(guān)護(hù)理環(huán)節(jié)的措施落實
1、加強危重病人護(hù)理，建立護(hù)理查房、護(hù)理會診、護(hù)理病例討論制度。
2、制定護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與處理程序，對重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群進(jìn)行重點管理。
3、建立與實施護(hù)理缺陷報告和管理制度，應(yīng)用對護(hù)理缺陷評價的結(jié)果，改進(jìn)相應(yīng)的運行機制、工作流程和制度。
4、建立健全護(hù)理安全管理制度，完善專項護(hù)理如管道脫落、病人跌倒、壓瘡等質(zhì)量管理制度。
5、落實《護(hù)理核心制度》，對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期評價。
四、加強醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)
組織專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，針對核心制度，組織相關(guān)護(hù)理專業(yè)的技術(shù)培訓(xùn)，通過培訓(xùn)提高護(hù)理技術(shù)操作水平，加強護(hù)理人員對核心制度的掌握程度。
五、做好相關(guān)問題的整改，落實護(hù)理核心制度
科室把貫徹執(zhí)行核心制度納入個人年終考核。對重點環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量等情況進(jìn)行檢查，總結(jié)經(jīng)驗，完善措施，并及時向全科通報檢查情況。通過監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題，針對在各項檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時制定整改方案，明確整改重點，落實整改責(zé)任。確保各項護(hù)理核心制度的正確實施。
護(hù)理核心制度內(nèi)容
一、護(hù)士注冊、執(zhí)業(yè)管理制度：
�。ㄒ唬﹪�(yán)格按照《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》執(zhí)行護(hù)士注冊執(zhí)業(yè)管理。
（二）護(hù)理部嚴(yán)格審查護(hù)士資質(zhì)，未經(jīng)護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊者不得獨立從事護(hù)理工作。
�。ㄈ﹪�(yán)格遵守護(hù)士執(zhí)業(yè)范圍，嚴(yán)禁超范圍執(zhí)業(yè)。
�。ㄋ模┪慈〉米o(hù)士執(zhí)業(yè)資格者，不能獨立從事護(hù)理工作。
�。ㄎ澹┳o(hù)士注冊管理：
１、護(hù)士首次注冊每年一次：
�。ǎ保┡R床試用期護(hù)士、普通高校應(yīng)屆畢業(yè)護(hù)理本科生。
�。ǎ玻﹨⒓尤珖o(hù)士執(zhí)業(yè)考試成績合格者。
（３）工作≥１年，工作表現(xiàn)好，年度考核合格者。
�。病⒆o(hù)士再注冊每兩年一次：
�。ǎ保⿵氖伦o(hù)理工作的注冊護(hù)理人員。
�。ǎ玻┳杂X遵守《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》有關(guān)規(guī)定。
�。ǎ常┠甓瓤己思袄^續(xù)教育學(xué)分格格者。
�。┳o(hù)理部或科護(hù)士長要定期檢查各科室排班表，有無非注冊護(hù)士獨立執(zhí)業(yè)與書寫護(hù)理記錄。
二、護(hù)理質(zhì)量管理制度：
�。ㄒ唬┯薪∪淖o(hù)理質(zhì)量管理組織體系。對全院護(hù)理質(zhì)量行使指導(dǎo)、檢查、考核、監(jiān)督與協(xié)調(diào)職責(zé)。
�。ǘ┲贫ㄗo(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法與持續(xù)改進(jìn)方案。
�。ㄈ┲贫甓茸o(hù)理質(zhì)量管理目標(biāo)與措施，有年、季、月質(zhì)量分析以及信息反饋、整改措施與效果評價。護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果列為護(hù)士長考核重點，并與科室績效掛鉤。
�。ㄋ模┟磕甓ㄆ趯θ鹤o(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量與安全教育。
（五）檢查護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實情況，并有記錄：
�。�、實施基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)，基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%。
2、實施�？谱o(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，落實�？谱o(hù)理常規(guī)，對危重、大手術(shù)與疑難病人作為重點管理，�？谱o(hù)理到位。
3、危重病人有護(hù)理計劃，措施具體，記錄完整規(guī)范，危重病人護(hù)理合格率≥90%。
4、護(hù)理單元備急救車、急救器材、藥品、急救物品齊備完好率100%。
5、按照衛(wèi)生部《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》與《四川省護(hù)理文件書寫規(guī)范（試行）》，每年有定期的護(hù)理文件書寫質(zhì)量評價，合格率≥90%。
6、堅持對護(hù)理人員進(jìn)行“三基”（基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能）、“三嚴(yán)”（嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度）培訓(xùn)及考核，人人達(dá)標(biāo)，有考核記錄。
7、有重點護(hù)理環(huán)節(jié)的管理，應(yīng)急預(yù)案及處理程序。
8、完善專項護(hù)理的質(zhì)量管理制度，包括各類導(dǎo)管脫落、病人跌傷、壓瘡等。
（六）關(guān)鍵環(huán)節(jié)、重點部門、重要崗位有質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與質(zhì)量保證措施，如急診科、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液凈化室、手術(shù)室、供應(yīng)室等。
（七）建立與規(guī)范護(hù)理缺陷管理制度，包括差錯事故管理與報告制度、投訴管理制度等。
�。ò耍┙⑴c完善護(hù)理會診、護(hù)理病歷討論與護(hù)理查房制度。
�。ň牛┙①|(zhì)量可追溯機制，有年、季、月質(zhì)量分析、信息反包饋、整改措施、效果評價。每年定期與不定期對護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行效果評價，并體現(xiàn)在持續(xù)改進(jìn)的過程中。
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