- 相關推薦
關于病案室述職報告
病案室述職報告篇一：病案室個人工作總結
2014年個人總結
三、考勤方面：嚴格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試，做
到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要
還有4天未休。
四、取得的成績：學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質，學會了病案統(tǒng)計工作，能
獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育學分31分。當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致。現(xiàn)通過總結認
識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任
務， 提高自身素質， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著自己定制的目標而去努
力工作。篇二：2014年病案室個人總結_2014年個人總結
三、考勤方面：嚴格遵守考勤制度，按時參加醫(yī)院及科室的各項學習、會議及考試，做
到不遲到、不早退、不脫崗、不串崗，全年考勤全勤，無病假、事假，年休假由于工作需要
還有4天未休。
四、取得的成績：學會了編碼工作并取得自治區(qū)級相應資質，學會了病案統(tǒng)計工作，能
獨立完成月報表、季度報表及網(wǎng)絡直報，并能按時統(tǒng)計發(fā)放報表，完成繼續(xù)教育學分31分。當然在很多方面我仍舊存在許多的不足，遇事考慮不夠周全、不夠細致�，F(xiàn)通過總結認
識到自己所存在的問題，決心在以后的工作中加以改進和解決，及時完成領導給予的各項任
務， 提高自身素質， 在以后的工作生活中確定自己的目標， 并向著自己定制的目標而去努
力工作。篇三：病案室工作總結 2014年病案室工作總結在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思
想，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科
的各項工作任務。
病案在當今的作用越來越顯著，它是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)
療糾紛的依據(jù)。因此，病案室是每個醫(yī)院的重要環(huán)節(jié)之一�，F(xiàn)將2014年病案室工作總結如下：
一、 在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝
訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不
錯裝、漏裝，按每月序號順序依次存檔。
二、 在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整
性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、 我們是一個新建醫(yī)院，在新建病案室時，努力奮戰(zhàn)，加班加點三個月，使我院病案、
處方點評、抗生素應用等工作急步走向了正規(guī)化，基本達到了我市衛(wèi)生部門的要求。
四、 每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之處反饋給臨床醫(yī)師，限
時在允許范圍內予以完善、糾正、修改、檢查及修正病歷，917份，甲級病歷98%。
五、 在負責抗生素合理應用與處方點評工作中，認真給大家講解 了如何按國家衛(wèi)生部規(guī)定合理應用抗生素及規(guī)范化書寫處方，使我院抗生素合理應用合
格率達98%，處方合格率達95%。
六、病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和
求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計
算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。 病案室
2015.1.10篇四：2014年上病案科工作總結 病案科2014上半年工作總結
今年上半年在院領導的正確領導下，在科室全體人員團結協(xié)作，共同努力下，圓滿完成
了各項工作，現(xiàn)總結匯報如下：
一、病案科的管理工作 1、科室人員在工作中，切實做好病案庫的安全和對病案內容的
保密工作。保持病案科的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔
和保管工作。對每份出院病案進行整理，保證病案完整，不錯裝、漏裝。上半年回收住院病
案兩萬一千多份，回收急診急救記錄一萬三千多份、門診病歷二千多份，門診手術記錄二千
多份，兒科一日病房病歷三千多份。 2、為了進一步加強病案管理，保障出院病歷及時、完
整地歸檔，四月份出臺了《出院病歷歸檔管理規(guī)定》，要求各臨床科室嚴格按規(guī)定執(zhí)行，歸檔
時間不得延遲。從而保證了各種數(shù)據(jù)的統(tǒng)計和上報，緩解了患者往返多次的不良情緒。
3、定期審核病案首頁各項目的病案原始數(shù)據(jù)，定期檢查各個管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫，及時修
正因各種原因造成的信息數(shù)據(jù)錯誤，保障了相關數(shù)據(jù)庫的順利上報。
4、備份病案信息數(shù)據(jù)，保障信息數(shù)據(jù)安全。①、病案的所有數(shù)據(jù)資料及時進行備份處理
�。ǹ瘫P和轉移至他處），安全保管，防止數(shù)據(jù)丟失；②、定期對備份數(shù)據(jù)進行恢復性實驗。
5、病案管理系統(tǒng)各種故障時有發(fā)生，因維護及時，均在較短的時間內得到解決，保障了
各系統(tǒng)的正常運行，工作得以順利開展。
二、加強科室職能建設，做好服務 病案只有使用，才能體現(xiàn)其價值�，F(xiàn)在病案使用頻率越來越高。病案科人員認真執(zhí)行病案借閱、復印制度，努力為其提供快速、準確、細心和耐心的服務，打造
良好的服務形象。
1、今年四月份安排窗口周日值班，從而解決了周日無法復印病例的問題。五月份開展了
病歷郵寄業(yè)務，從根本上解決了外地患者復印病歷的問題，為患者節(jié)約了時間，節(jié)約了路費。
把被動服務轉變成主動服務，真正體現(xiàn)“以病人為中心”的服務理念，提供人性化病案復印
服務，為構建和諧醫(yī)院貢獻力量。
2、為職能科室（感染管理科、黨辦室、護理部、醫(yī)�？啤①|控辦等）提供、查閱病案七
千多份（次），為臨床醫(yī)、護提供病案六多份（次）。
3、復印病案四千六百多份（次），復印病案資料和醫(yī)院各種文件材料共計五萬余張。
三、加強科室內涵建設，加強崗位學習病案科人員深入學習醫(yī)學知識，掌握疾病系統(tǒng)分類、分類的原則、各系統(tǒng)的疾病特征等，
在操作中做到了快速、準確，在疾病分類實際操作過程中能真正按照疾病病因、部位、臨床
表現(xiàn)和病理等進行正確的編碼分類。大大提高了我院的醫(yī)療信息的準確性、可信性和有效性，
為醫(yī)療信息的采集和利用提供了堅實可靠的信息數(shù)據(jù)平臺，從而使相關工作得以順利地開展。
篇五：2014年病案室工作總結2014年病案室工作總結2014年已悄然離去，2015年款款走來，病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作�；仡�
2014年病案室工作，科內人員在院領導及醫(yī)務科領導的正確領導和大力支持下，始終“以病
人為中心，以醫(yī)療質量為核心”，現(xiàn)將2014年病案室工作總結如下：
一、全院各項工作指標完成情況：
1、全院總住院人數(shù)：14461人次
2、全院出院人數(shù)：14439人次
4、病床使用率：83.9%
5、平均住院日：12.6天
6、病床周轉次數(shù)：24.1次
7、治愈好轉率：99.3%
8、入院3日確診率：100%
9、甲級病歷率：99.3%
10、無菌手術切口愈合率：91.9%
11、無菌手術切口感染率：0.3%
12、危、急、重病人占收治病人數(shù)：
13、危重病人搶救成功率：96.6%
14、入出院診斷符合率：99.9%
15、手術前后診斷符合率：100%
二、病歷超時歸檔情況
0.82全年病歷3日歸檔率：93.2%，應歸檔病歷份數(shù)：14240份，按期歸檔病歷份數(shù)：13267
份，遲歸檔病歷份數(shù)：973份，遲歸檔病歷天數(shù)：1393天。本年度10月份本院病歷歸檔率為
88.2%，未達到二甲標準要求（＞90%），分析原因主要有以下幾點：1、思想上不夠重視，主
管醫(yī)師整理不及時，質控人員質檢不及時。2、轉科病人涉及多個科室，原科室人員簽字不及
時。3、上級醫(yī)師簽字不及時。
三、病歷的保存
1、病歷的儲存和保留在病案管理工作中是一項重要的工作，病歷庫房是病歷保護的關鍵
環(huán)節(jié)。因我院條件有限，病歷庫房較緊張，在現(xiàn)有的條件下，庫房能保持清潔、整齊、干燥，
做到防火、防熱、防潮、防光、防塵、防蟲、防水�；厥盏牟v能及時整理、裝訂、歸檔，
保證每份病歷的完整性，不錯裝、漏裝。根據(jù)國際疾病分類與代碼（icd-10）、手術操作分類
�。╥cd-9-cm-3）對每份出院病歷進行疾病分類編碼，同一病人多次住院已經(jīng)做到病案號唯一。
2、已歸檔的病歷如需借閱，在離開病案室前均能按規(guī)章制度辦理借閱手續(xù)，并督促當事
人及時歸還。對歸還的病歷進行核對，使病歷歸還率、完整性達100%。對來院復印病歷的人
員均能做到熱情接待，按相關規(guī)章制度嚴格辦理相關手續(xù)，經(jīng)醫(yī)務科批準后予以復印。
四、數(shù)據(jù)的統(tǒng)計
醫(yī)療數(shù)據(jù)的統(tǒng)計反映醫(yī)院主要工作負荷、醫(yī)療質量和工作效率、患者的疾病分類或分布
等。科內人員每天能按時收集各類數(shù)據(jù)資料，定時完成每日、每月、年度的各類報表數(shù)據(jù)的
統(tǒng)計工作，力求做到數(shù)據(jù)完整、準確、及時。
五、醫(yī)德醫(yī)風勞動紀律
科內人員能自覺遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，按時完成各項工作任務。于今年10月份積極參加醫(yī)院組織的“改善醫(yī)院服務形象”活動。并根據(jù)工作崗位要求寫出相
應服務承諾，制定了活動計劃，根據(jù)計劃再次組織科內人員進行《醫(yī)院管理手冊》和《醫(yī)院
員工手冊》學習，參照手冊進行自查自糾，加強醫(yī)院服務流程認知，加強科室成員自主服務
意識。經(jīng)過大家的努力在醫(yī)院的“改善服務形象”的考核中取得了較好的成績。
六、科室存在的不足之處：
1、病案室人員均非病案專業(yè)畢業(yè)的人員，在進行疾病分類編碼或相關數(shù)據(jù)統(tǒng)計時因專業(yè)
知識的缺乏，部分疾病進行分類編碼、數(shù)據(jù)統(tǒng)計時難以做到100%的準確。
2、專業(yè)技術職稱的缺乏，病案室人員目前病案專業(yè)初級技術職稱人員只有2人，持有編
碼技能水平考試合格證書1人，離二甲檢查標準仍有較大的差距。
3、科內個別人員工作效率不高，工作時有差漏現(xiàn)象，缺乏服務熱情，做事欠積極主動，
同事間協(xié)作性差。
病案室述職報告篇二：病案室工作總結
工 作 總 結
在本年度工作中，在院領導的正確指導下，堅持信息工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，緊緊圍繞醫(yī)院發(fā)展建設為中心，全面履行職責，突出綜合信息工作為醫(yī)院管理服務為臨床一線服務的重點，圓滿的完成了本年度信息科的各項工作任務。 病案在當今的作用越來越顯著，用途越來越廣泛，它不僅是服務于醫(yī)、教、研和管理的記錄，它還是今后醫(yī)療付款及醫(yī)療保險的依據(jù)，同時也是處理醫(yī)療糾紛的依據(jù)。因此，管好病案室是我們的職責，發(fā)展學科建設也是我們應盡的義務�，F(xiàn)將2013年病案室工作總結如下：
一、 在工作中，保持病案室的清潔、整齊、通風干燥。認真做好病案的回收、整理、裝訂、歸檔和保管工作。對每份出院病案進行整理，按病案書寫規(guī)范要求，保證病案完整，不錯裝、漏裝。對每份出院病案其主要診斷微機首頁錄入，按住院號順序依次存檔。
二、 在規(guī)定時間內負責催要外借的病案及對歸還的病案進行核對，使病案歸還率、完整性達100%。按有關規(guī)定予以辦理同意復印或復制病案的相關手續(xù)。
三、 對外來辦案人員、參保人員需要復印病案資料的熱情接待，及時準確地為臨床提供可靠資料。
四、 每天檢查已出院病案，及時將缺漏項目、錯誤事項等不足之
處反饋給臨床醫(yī)師，限時在允許范圍內予以完善、糾正、修補。
五、 嚴格遵守各項安全操作規(guī)程。嚴格遵守防火、防盜安全制度，
嚴禁用火，確保存放病案的庫房干燥。
病案室是一項綜合協(xié)調、中和服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務(來自: 博文學習 網(wǎng):病案室述職報告)實的工作態(tài)度。在今后的工作中，我將繼續(xù)學習并運用先進的病案資料管理方法和計算機知識，努力開展新業(yè)務、新技術，為醫(yī)院的信息工作作出更大的貢獻。
病案室
2013.12.20
病案室述職報告篇三：2014年病案室工作總結及計劃
2014年病案室工作總結及計劃
2014年，在院領導的大力支持下，病案室工作人員理清思路、明確任務，堅持病案工作為醫(yī)院科學管理服務的指導思想，全面履行職責，突出為臨床一線服務，圓滿的完成了本年度病案室的各項工作任務。現(xiàn)將一年來工作情況總結如下:
一．全年業(yè)務工作目標完成情況
科室人員服從醫(yī)院安排，重視本職工作，對隨時或臨時急需的工作，全科人員齊心協(xié)力完成。病案室全年共完成了7414 份病歷的收集、整理、裝訂、編碼、微機首頁的錄入、歸檔上架工作。借閱和復印是我科窗口崗位，病案工作人員能盡心盡職按法規(guī)而又不失靈活的做好此項工作。統(tǒng)計顯示：甲級病歷7413份，乙級病歷1份，丙級病歷。2014年共復印5000 余份病歷，給藥械科抽取近500份病歷，全年為月度考核調閱病歷700余份，調閱專項檢查病歷（藥占比、醫(yī)保）1300余份，接待上級部門各種檢查抽病歷200余份，為醫(yī)保插外傷證明等。
二．以“二級醫(yī)院復評審”的標準為工作重心
醫(yī)療質量的評審是醫(yī)院評審的核心內容之一，而病案質量是醫(yī)療質量的重要內容。病案室按醫(yī)院的要求對病歷首頁進行了質量控制，對部分醫(yī)師填寫容易忽略、領會不準確的首頁 填寫內容進行了糾正，使首頁填寫逐步規(guī)范化。
三．提高科室管理水平
進一步完善各項工作制度，以《二級醫(yī)院復審》中的標準，科室修訂了相關科室制度，使科室管理規(guī)范化、制度化，提高科室管理水平。同時嚴格按制度進行實際操作。病案管理的程序是病案管理工作的重點，對病案的借閱、錄入、復
印等環(huán)節(jié)，要按相應的制度嚴格執(zhí)行，尤其借閱方面，嚴格遵守制度顯得尤為重要。對患者復印流程上，我們在嚴格執(zhí)行制度時，靈活的掌握原則，使我們盡可能地避免與患者產生糾紛，做好醫(yī)院為患者醫(yī)療環(huán)節(jié)的終末服務工作。在病歷終末整理方面，盡可能的全面檢查、發(fā)現(xiàn)病歷存在缺頁的問題及時與醫(yī)師溝通，杜絕在病歷歸檔后進行修改。
四．加強科室內涵建設
加強崗位學習，為使科室能持續(xù)性發(fā)展，科室每月組織本科室人員進行各種規(guī)章制度的學習，鞏固和豐富專業(yè)知識。為加快醫(yī)院信息系統(tǒng)建設步伐，適應醫(yī)院建設發(fā)展和管理的需求，積極參加上級部門組織的學習，利用業(yè)余時間自學提高編碼的準確率。并做好病案信息管理，對促進醫(yī)療、科研、預防工作的發(fā)展，搞好醫(yī)院科學管理，為我院提高電子病歷奠定了良好基礎�；仡櫼荒陙淼墓ぷ鳎覀冋J識到，我院病案管理工作距離寧醫(yī)總院的管理水平有較大的差距。
最后，我們將在2015度對以下方面的工作進行整改：
1、病案首頁質量控制。在病案首頁質量管理中，需進一步加強工作責任心，繼續(xù)把好住院病案首頁質量關，協(xié)助臨床科室，保障歸檔病案質量。
2、改善服務態(tài)度。病案室是一項綜合協(xié)調、服務的工作，應具備強烈的事業(yè)心、高度的責任感和求真務實的工作態(tài)度。在今后的工作中，應更加熱情接待復印病案的病人及家屬，做好各種登記工作。
3、提高業(yè)務水平。從事病案管理工作的人員來自其他專業(yè)，本專業(yè)或相關專業(yè)的人員缺乏，更需要我們加強業(yè)務學習，不斷提高自身的業(yè)務水平，積極參加各類培訓學習、自學等形式將所學的知識應用到工作中。
4、規(guī)范醫(yī)療文書書寫：為進一步加強病案質量管理，規(guī)范醫(yī)療文書書寫，加強“三基三嚴”訓練，全面推動我院醫(yī)療質量的提高，防范醫(yī)療糾紛，確保醫(yī)療安全。
病案室
【病案室述職報告】相關文章：
病案室個人述職述廉匯報09-27
病案室學結08-03
病案室工作職責12-11
醫(yī)院病案室實結08-05
病案室管理例會制度11-23
醫(yī)院病案室實習小結08-07
醫(yī)院病案室實習總結11-24
病案室統(tǒng)計崗位職責03-29
醫(yī)院病案室的工作總結12-14